Stress är en underskattad fara för att förlora sömn, familj och arbete

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

"Du sover hela natten, annars kommer du inte att sova. Hit och dit. Jag reste mig, gick runt, la mig. Han lade sig ner, gick runt, reste sig, "- sången av den sovjetiska rockgruppen" Sounds of Mu "beskriver det välbekanta för många svårigheter med att somna. Detta tillstånd uppstår oftast som svar på exponering för stressorer. Somnologen Mikhail Poluktov förklarar varför det är så svårt att få tillräckligt med sömn under stressiga tider och varför sömnbrist i sig är en stressfaktor.

Människor under stress kan klaga på sömnlöshet. Detta tillstånd kännetecknas inte av en fullständig brist på sömn. I alla fall somnar en person, men detta är svårare för honom: han slänger och vänder sig i sängen och försöker bli av med tvångstankar om en kommande eller en obehaglig händelse som redan har inträffat. Hans sömn kan vara ytlig eller intermittent. Därför föredrar läkare att använda termen "sömnlöshet", vilket innebär en subjektiv känsla av otillräcklig eller dålig sömn, ytlig och intermittent, vilket påverkar aktiviteten under vakenhet.

Sömnlöshet, som uppstår som svar på verkan av någon stressande - oftast känslomässig - faktor kallas akut eller adaptiv. I regel varar det så länge stressfaktorn finns. Efter att dess effekt har upphört återställs sömnen.

Personer med sömnlöshet har en ökad aktivitet i det centrala nervsystemet. Dessutom domineras de av aktiviteten hos den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, som ansvarar för aktiviteten hos inre organ, körtlar och blodkärl i en stresssituation, både under perioder av vakenhet och under alla faser av sömnen. Aktiviteten hos den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, som ansvarar för kroppens arbete under perioder av avkoppling - sömn, matsmältning och så vidare - minskar. Nivån av utsöndring av kortisol, ett stresshormon som är ansvarigt för att aktivera olika system under stress, ökar hos personer med adaptiv sömnlöshet vid 20:00, medan hos friska personer är dess produktion låg under denna tid, eftersom kroppen förbereder sig för sömn. Detta hormon är ansvarigt för att aktivera en mängd olika system i stressiga situationer.

Hur ska vi somna

Vid varje ögonblick avgörs förmågan att somna av nivån på vår sömnbrist, det vill säga hur lång tid som har gått sedan vi vaknade, hur mycket trötthet och så kallade sömnämnen som har samlats i oss. Det antas att det huvudsakliga ämnet som bestämmer ökningen av sömnighet under vakenhet är adenosin. Det är en nukleosid som ingår i adenosintrifosforsyra (ATP), en universell energikälla för alla biokemiska processer.

Under arbetet förbrukar cellerna mycket ATP, som först bryts ned till adenosindifosforsyra, sedan till adenosinmonofosforsyra, sedan bara till adenosin och fosforsyra. Varje gång fosforrester klyvs från en molekyl frigörs en stor mängd energi, som fungerar som bränsle för biokemiska reaktioner. När alla fosforrester kopplas bort och all energi frigörs är det bara adenosin som finns kvar i cellernas cytoplasma, vilket gör att känslan av dåsighet ökar. Naturligtvis har adenosin, som frisätts i nervceller, och inte i muskelceller eller inre organ, en hämmande effekt på nervsystemet. Under dagen ackumuleras adenosin i ökande mängder, och på kvällen börjar en person känna sig sömnig.

Aktiverande och hämmande centra i hjärnan

Samtidigt bestäms sannolikheten för sömnstart av fluktuationer i hjärnans aktivitet i den dagliga cykeln. De beror på den komplexa växelverkan mellan flera centra i hjärnan, av vilka en del relaterar till systemet för att upprätthålla vakenhet (det så kallade retikulära aktiverande systemet i hjärnstammen), andra till sömngenereringssystemet (hypotalamus-centra, hjärnstam och andra, det finns åtta av dem totalt).

Neuronerna i de aktiverande zonerna stimulerar resten av hjärnan med deltagande av neurotransmittorer - biologiskt aktiva ämnen av olika kemiska strukturer. Neurotransmittorer släpps ut i synaptisk klyfta och orsakar sedan, i anslutning till receptorerna för nästa neuron på andra sidan av synapsen, en förändring i den senares elektriska excitabilitet. Neuroner i olika aktiverande system har sina egna mediatorer och är vanligtvis placerade sida vid sida, i kluster av flera tiotusentals celler, och bildar vakenhetscentra. Dessa signalsubstanser stimulerar inte bara hjärnan utan undertrycker också sömncentra.

I sömncenter frisätts inte en aktiverande, utan tvärtom en hämmande signalsubstans, gamma-aminosmörsyra (GABA). Sömn uppstår när den undertryckande effekten av de aktiverande systemen minskar och sömncentra "bryter ur kontroll" och börjar undertrycka vakenhetscentra själva.

Arbetet med att aktivera system regleras av den interna klockan - en grupp celler i hypotalamus, den metaboliska cykeln i vilken är i genomsnitt 24 timmar 15 minuter. Denna tid justeras varje dag, eftersom den interna klockan får information om tidpunkten för solnedgång och soluppgång. Således vet vår kropp hela tiden vad klockan är. Under dagen stöder den interna klockan arbetet med att aktivera strukturer, och på natten slutar den att hjälpa dem, och det blir lättare att somna.

Sömnens varaktighet bestäms av den tid det tar att återställa kroppens funktioner. Som regel är det från 7 till 9 timmar. Detta behov är genetiskt fastställt: det tar en person 7,5 timmar att återställa kroppen och en annan - 8,5 timmar.

Varför är det svårt att somna under stress?

Om en frisk person i ett avslappnat tillstånd går och lägger sig klockan 12 på natten, har han en hög nivå av adenosin i hjärnan, medan hjärnaktiviteten minskar, enligt den interna klockan. Därför brukar han hinna somna på mindre än en halvtimme (normen). I ett tillstånd av stress kommer sömnen inte på länge, även om en person inte har sovit på länge och mycket adenosin har samlats i kroppen. Detta beror på hyperaktivering av nervsystemet.

All stress är en utmaning för kroppens säkerhet. Som svar på verkan av en stressfaktor aktiveras mekanismer som aktiverar aktiviteten hos vissa organ och system och hämmar andras aktivitet. Den "emotionella hjärnan" och neurotransmittorer spelar en nyckelroll i regleringen av dessa processer.

Exponering för en känslomässigt signifikant faktor leder till aktivering av områden i det limbiska systemet i hjärnan (den del av hjärnan som är ansvarig för känslor), vars huvudelement är amygdala. Funktionen av denna struktur är att jämföra de stimuli som kommer in i hjärnan med tidigare erfarenheter, bedöma om denna faktor är farlig och initiera en känslomässig reaktion på den. När amygdala aktiveras stimuleras, förutom att generera känslor, även hjärnans aktiverande system. Dessa system aktiverar inte bara hjärnbarken, utan förhindrar också insomning, inklusive undertryckande av aktiviteten hos sömncentra.

Noradrenalin är den huvudsakliga aktiverande "stress"-neurotransmittorn som stimulerar hjärnan och förhindrar att somna. Neuroner som innehåller noradrenalin och stödjer vakenhet är belägna i området för den blå fläcken i de övre delarna av hjärnstammen.

Dessutom spelar acetylkolin en roll för att upprätthålla en hög hjärntonus, vars källa är den basala kärnan i framhjärnan (det aktiverar hjärnbarken), serotonin (neuroner som innehåller det kan både verka direkt på nervcellerna i cortex och hämma sömncentra), glutamat och i den lägre graden av dopamin. Dessutom ägnar forskare idag stor uppmärksamhet åt orexin, som hjälper hjärnan att vara i ett tillstånd av upphetsning. Funktionen hos neuroner som innehåller orexin, som finns i den mellersta hypotalamus, är unik: å ena sidan aktiverar de hjärnbarkens nervceller direkt, vilket hindrar dem från att "somna", å andra sidan verkar de på neuronerna i andra aktiverande system, som är "aktivatorer av aktivatorer".

Om kroppen ställs inför något oförutsett börjar de aktiverande systemen arbeta mer intensivt än vanligt och exciterar andra delar av hjärnan så att de går in i ett "nödläge". Följaktligen minskar sannolikheten för att somna på grund av att hjärnaktiviteten är för hög. Och även om den interna klockan vid denna tidpunkt dikterar hjärnan att minska aktiviteten, förhindras fullständig recession av den ständiga exciteringen av hjärnans aktiverande system, som håller den i ett hyperaktivt tillstånd.

Hur stress minskar sömnkvaliteten

På ett eller annat sätt, vid något tillfälle, på grund av ackumuleringen av en överskottsmängd adenosin i hjärnan, övermannar sömntrycket den överdrivna upphetsningen, och efter flera timmars plåga lyckas personen som upplever stress äntligen somna. Men ett nytt problem uppstår: med överdriven hjärnaktivering är det svårt att nå djupa, avslappnande sömnstadier, under vilka kroppen återhämtar sig fysiskt.

När en person som upplever stress går in i djupsömnfasen kan de inte stanna i den länge. På grund av nervsystemets spänning inträffar ett stort antal övergångar till ytliga sömntillstånd. Minsta antydan till ytterligare upphetsning – till exempel när en person behöver vända sig om i sängen, medan hans hjärna är lätt aktiverad för att tala om för musklerna att ändra kroppsposition – blir överdriven i ett tillstånd av stress och leder till att personen vaknar och kan inte somna om…

Tidiga uppvaknanden på morgonen beror också på cerebral hyperaktivitet, vilket stör långvarig sömn. Föreställ dig en frisk, stressfri person som går och lägger sig klockan 12 och vaknar klockan 7. Enligt sömnregleringsmodellen användes efter sju timmars sömn allt överskott av adenosin i hans hjärna för att bygga nya ATP-molekyler och förlorade sin hämmande effekt. På morgonen ger den interna klockan hjärnan en signal om att det är dags att aktivera sig, och uppvaknandet börjar. Normalt upphör sömntrycket bara 7-9 timmar efter att man har somnat, eftersom allt adenosin vid denna tidpunkt hinner bearbetas. Under stress överväger överdriven hjärnspänning verkan av adenosin när det fortfarande finns i hjärncellerna, och en person vaknar tidigare, till exempel klockan 4-5 på morgonen. Han känner sig överväldigad, sömnig, men på grund av överdriven hjärnaktivitet kan han inte somna om.

Sömnbrist som stressfaktor

Sömnbrist i sig är en allvarlig stress för kroppen - inte bara hos människor utan även hos djur. Redan på 1800-talet visade forskaren Maria Manaseina, som genomförde experiment på valpar, att djurens fullständiga sömnbrist i flera dagar är dödlig. När andra forskare började upprepa hennes experiment på 1900-talet märkte de en fantastisk sak: de allvarligaste förändringarna i döda djur inträffade inte i hjärnan, som, som man trodde, behövde sömn i första hand, utan i andra organ.. Många sår hittades i mag-tarmkanalen och binjurarna var utarmade, där man vet att stresshormoner produceras idag. Med andra ord utvecklade djur som var berövade sömn ett ospecifikt svar på stress, uttryckt i problem med inre organs arbete.

Dessutom har det visat sig att hos människor innebär begränsning av sömntiden en försämring av kognitiva funktioner: uppmärksamhet, memorering, planering, tal, viljefunktioner lider och känslomässig respons försämras.

Men när en person har svårt att sova, börjar han oroa sig för möjliga hälsokonsekvenser och associerade livssvårigheter, vilket ger energi till överdriven hjärnaktivering. Resultatet är en ond cirkel, och sömnstörningar kan kvarstå i månader efter att den stressiga händelsen är över. Således blir sömnstörningar orsakade av en stressande händelse stressande i sig.

Går det att sova av sig efter stress

I slutet av sömnbrist, när en person får möjlighet att sova så mycket han vill, uppstår rebound-effekten. I flera dagar, sömnen fördjupas och förlängs, en person sover, som de säger, utan bakben. Till exempel, efter att ha satt rekordet för sömnbrist, sov skolpojken Randy Gardner (han sov inte på 11 dagar) i 16 timmar, varefter han erkändes av läkarna som helt frisk. Samma förändringar i sömnen kan observeras när man kommer ur ett tillstånd av stress. När effekten av stressfaktorn har upphört behöver hjärnan inte längre upprätthålla överdriven aktivitet, och naturen tar ut sin rätt: inom några dagar återför den den sömntid som en person förlorat på grund av sömnbrist på grund av stress.