Allergi: var kom det ifrån och vad ska man göra med det?

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

Det är osannolikt att du i vår tid kan hitta en person som inte har hört något om allergier. Tyvärr, i en eller annan form förekommer denna sjukdom väldigt, väldigt ofta. Tyvärr har även allergiker själva liten aning om exakt vad de lider av.

Den klassiska definitionen av allergi är att det är "överkänslighet i immunsystemet", men det skulle vara mer korrekt att säga - "felaktig reaktion av immunsystemet." Det är här allergier finns - ett misstag. Absolut ofarliga ämnen: damm, hudflingor, mat, pollen - upplevs av immunförsvaret som de värsta fienderna, vilket åtföljs av en våldsam reaktion som förstör dessa ofarliga ämnen, och samtidigt skadar celler och vävnader runt omkring, vilket kan till och med leda till döden. Du kan oändligt klassificera allergier i olika typer.

Det finns klassificeringar enligt mekanismen för utveckling av reaktionen och hastighet, enligt symtom, enligt svårighetsgrad, enligt allergener. Men det är mycket mer intressant att förstå de traditionella frågorna: "Vem bär skulden?" och "Vad ska jag göra?"

Var kom det ifrån?

Uppkomsten av denna sjukdom är att skylla … modern civilisation. I en tid då en person var mycket närmare naturen hörde ingen talas om allergier - då var människor upptagna av mer angelägna frågor - till exempel var man kan hitta mat och hur man inte förgiftar den. Hygiennivån, även med hänsyn till de romerska akvedukterna och ryska baden, var uppriktigt sagt mycket enklare. Inga antibiotika, inget kylskåp och matlagning användes mer för att göra tuggning lättare än att sterilisera.

Nästan alla, från bönder till kungar, hade loppor, löss, maskar och en hel uppsättning andra parasiter (allt är som i naturen - försök hitta ett lejon utan loppor på den afrikanska savannen). För immunsystemet var en sådan situation normal, även om det är omöjligt att bli av med ett oändligt antal parasiter, kan åtminstone deras antal och destruktiva aktivitet kontrolleras.

Varning bedragare

Allergi är en bördig nisch för charlataner. Allergi är obotlig, du kan bara uppnå ett tillstånd utan symtom, remission. Därför är de som lovar att helt bota allergier oprigtig. Inga kosttillskott, örter eller laserapparater som "driver ut parasiter" kan hjälpa till med detta. Det finns inga "revolutionära teknologier" med användning av mumiyo och annan biologisk exotism. Forskare arbetar med detta problem, men tyvärr finns det ingen lösning ännu.

Skilj mellan matintoleranser (PN) och matallergier (PA). PN är ett komplex av symtom som orsakas av att äta mat som kroppen inte reagerar tillräckligt på. Det kan finnas många orsaker till PN: gastrointestinala sjukdomar; giftiga egenskaper hos produkter; användningen av livsmedel som orsakar frisättning av histamin (äggvita, krabbor, jordgubbar, tomater, choklad, ananas, jordnötter); äta mat som innehåller mycket histamin och liknande aktiva substanser (rödvin, salami, ketchup, aubergine, bananer, hårdostar); tar mediciner som hämmar histaminnedbrytande enzymer.

PN orsakas i alla fall inte av någon av de fyra typerna av immunöverkänslighetsreaktioner och är inte förknippad med allergier. Trots detta presenterar vissa "diagnostiker" PN som den sanna orsaken till allergiska manifestationer och diagnostiserar med immunglobulin G-tester, tester med neutrofiler, erytrocyter, etc. Samtidigt är PN en separat (för övrigt sällsynt) patologi som inte upptäcks av dessa tester.

För denna kontroll har vi en fullfjädrad, specialiserad länk av immunitet: eosinofiler, mastceller, basofiler, lymfocyter kopplade till ett speciellt system av receptorer och signalmolekyler, såväl som snabbsvarsmolekyler (den mest kända av dem är histamin).), och allt detta sker med deltagande av immunglobulin E (IgE). Vad gör detta system under förhållandena i en modern civilisation som är besatt av hygien, när närvaron av en parasit i kroppen, såväl som en allvarlig infektion, är ganska sällsynta situationer?

Vad ska man göra?

Genom att lösa situationen "Vem bär skulden?" och "Vad ska jag göra?" Läkare och forskare arbetar inom ramen för den hygieniska hypotesen - ett ganska nytt område inom immunologi. Det verkar som om att öka hygiennivån och bli av med parasiter orsakar en ökning av allergier, för att bota det räcker det att sluta tvätta och börja äta otvättade frukter och grönsaker och halvbakat kött för infektion med helminter.

Det låter ganska logiskt, även om resultatet kommer att vara långt ifrån vad som förväntades: i närvaro av en allergi är sannolikheten att "omträna" immunförsvaret genom att hitta rätt aktivitet för det liten, men risken för förgiftning och att bli allvarlig helminthiasis är mycket hög. Ändå pågår redan många kliniska prövningar för att behandla mycket allvarliga fall av allergi genom att infektera en patient med modifierade (för större säkerhet) levande helminter. Dessutom ser resultaten av dessa tester mycket lovande ut.

Men det finns fortfarande trevligare och säkrare sätt. Det första som kommer att tänka på när du nämner allergier är damm. Det är inte bara ett starkt allergen, utan fungerar också som ett hem för allergikernas formidabla fiender - husdammskvalster. Därför är det viktigt att minska mängden ulliga, dammiga och håriga ytor i huset så mycket som möjligt – ta bort mattor, byt ut gardiner mot persienner, byt ut dun- och fjäderkuddar och filtar mot syntetiska, och gör våtstädning en gång per kl. vecka.

Damm är dock en viktig, men inte den enda faktorn. Matdieten har en allvarlig inverkan på manifestationen av allergier. Nyttiga bakterier i tarmen klarar av att äta och bryta ner en del av allergenerna, de ger även immunförsvaret konstanta signaler för att minska reaktionsnivån - "tolerogena signaler", och dessa signaler fungerar inte bara i matsmältningssystemet, utan också på hela organismens nivå.

Så, korrigera situationen i mag-tarmkanalen (GIT), kan du minska allergisk konjunktivit eller rinit. Man bör dock inte utföras på reklam för magiska yoghurtar och kosttillskott, ibland räcker det att helt enkelt öka mängden "levande" mat: råa grönsaker och frukter, fermenterade mjölkprodukter.

Alla typer av reaktioner är baserade på ett otillräckligt svar från immunsystemet: istället för att skydda kroppen förstör det sina egna vävnader och celler. Den första kontakten med ett allergen orsakar bildandet av ett stort antal IgE-antikroppar (sällan IgG4). Dessa antikroppar är fixerade på mastceller och basofiler.

När allergenet kommer in i kroppen för andra gången känner antikroppar på cellytan igen det, cellerna aktiveras och frigör en enorm mängd molekyler som orsakar allergisymptom och vävnadsskador runt kontaktplatsen med allergenet - histamin, heparin, serotonin, trombocytaktiverande faktor, prostaglandiner, leukotriener etc. Beroende på vilka molekyler som råder, och hur många av dem som slängs, utvecklas olika manifestationer av allergier: från klåda och rinnande näsa till andningssvårigheter (astma) och till och med anafylaxi, t.ex. till exempel i form av Quinckes ödem.

En annan viktig faktor är klimatet. Det värsta alternativet för en allergiker är ett kallt, blåsigt och fuktigt klimat. Det bästa är torrt och varmt, med en liten mängd frodig tropisk tillväxt. Därför är en resa "till havet" ett utmärkt alternativ. Salt havsvatten hjälper till att lindra hudallergier, och solen utlöser en annan toleransmekanism kopplad till D-vitamin, ökad huduppvärmning och reglerande T-celler. Det råkar vara så att två veckors sjösemester för allergiker räcker för att "hålla ut" med färre manifestationer av allergier under ett helt år till nästa sommar. I svåra fall kan du tänka på klimatförändringar.

Detta hjälper dock inte alltid, och de medicinska aspekterna har ingenting med saken att göra. Till exempel studerade den australiensiska regeringen, under åren av bosättning av öken- och halvökenområden på kontinenten, målmedvetet statistik om allergier. Det visade sig att på grund av frånvaron av allergener (växter och djur) och nästan noll luftfuktighet, är dessa platser bara en gåva för allergiker. Det är sant, efter bosättningen av territorierna förändrades situationen - människor försåg sig snabbt med allergener, byggde växthus med vilt blommande växter, etablerade ett bevattningssystem och tog hem djur.

Ett annat universellt tips är att helt sluta med självmedicinering med antibiotika. Dessa mediciner bör endast tas enligt anvisningar från din läkare. Självreducering av dosen och varaktigheten - och du kan odla en koloni av resistenta bakterier som överlevde på en ofullständig kurs. De kommer att motstå normal mikroflora, minska dess tolerogena signaler och orsaka allergimanifestationer. Tvärtom kommer användningen av antibiotika vid varje "nysning" att leda till undertryckande av fördelaktig mikroflora och uppkomsten av antibiotikaresistenta stammar - de mest ihärdiga och skadliga.

Lär känna fienden på sikt

Som du kan se finns det många faktorer som kan orsaka allergier. För att minska dess manifestationer är det nödvändigt att minska kontakten med allergener, men hur bestämmer man exakt vad som orsakar reaktionen?

När det gäller födoämnesallergier, särskilt hos barn, måste du agera genom försök och misstag - en efter en (inte en uppsättning av tio!) För att introducera nya livsmedel, kontrollera reaktionen. Den här metoden är bra, men den har en stor nackdel - det händer att en allergi inte utvecklas mot mat, utan, säg, mot diskmedel.

I det här fallet kan sammanträffandet av olika faktorer leda till helt felaktiga slutsatser: till exempel de livsmedel som äts kall från en tallrik och sked, på vilken denna vätska har stannat, kommer att leda till allergiska manifestationer, men de som äts varma kommer inte (allergenet förstörs) … Så när du deltar i en matdagbok, bör du inte bäras med begränsningar utan att titta tillbaka och då och då är det värt att noggrant returnera förbjudna livsmedel, eftersom reaktionen kan förändras (särskilt hos barn).

Allergivapen

Alla medicinska behandlingar för allergier bör ordineras uteslutande av en allergiker eller hudläkare. De beror på vilken typ av allergisk reaktion och var den uppstår. Det finns flera grupper av droger. Antihistaminer … Dessa läkemedel undertrycker cellernas respons på histamin i immunsystemet, vilket minskar allergisymptomen. Den gamla generationens läkemedel (tavegil, suprastin) undertrycker alla typer av histaminreceptorer, orsakar dåsighet och andra biverkningar, den senaste generationens läkemedel (H1-specifika) saknar denna nackdel (loratadingruppen, cetirizin (zirtec), telfast och andra).

För behandling av allergisk konjunktivit, rinit, finns liknande antihistaminer i form av ögondroppar eller nässpray. Antiinflammatorisk … De mest kraftfulla är hormonella läkemedel - kortikosteroider och deras analoger. För behandling av hudmanifestationer finns det former i form av krämer / salvor, det finns ögondroppar, för behandling av astma - inhalatorer, ibland tabletter. Användningen av denna grupp av läkemedel utan läkares recept kan leda till mycket allvarliga och obehagliga biverkningar. Å andra sidan kan vägran att använda dem om de ordinerats av en läkare, särskilt med astma, sluta mycket illa. Leukotrienhämmare (en annan grupp av inflammatoriska molekyler ) … En ny grupp effektiva läkemedel med antiinflammatoriska effekter.

De används främst för astma. Bronkdilaterande läkemedel. Astmatiker behöver dem för att ta bort det mest formidabla symtomet på astma - andningssvårigheter, som uppstår på grund av spasmer av glatta muskler i luftvägarna. De är vanligtvis i form av en inhalator, men kommer i piller. Natriumkromoglykat. Undertrycker frisättningen av inflammationsprodukter från mastceller, stabiliserar deras cellmembran. Som ett resultat, efter kontakt med ett allergen, orsakar inte mastceller en sådan allvarlig kaskad av reaktioner. Det kan vara effektivt för alla former av allergier, och är följaktligen tillgängligt i olika former: tabletter, inhalatorer, ögondroppar, nässpray. Enterosorbenter. Ofta till hjälp för matallergier.

Terapeutisk fasta, bekämpning av förstoppning, enzymterapi (efter diagnosen enzymbrist) kan också lindra manifestationerna av PA. Antikroppar mot IgE. Det är en av de senaste behandlingarna för astma och allergisk rinit (typ I överkänslighet). Antikroppar binder immunglobulin IgE i blodet och hindrar det från att binda till immunceller, minskar de senares reaktion på redan bundet IgE och minskar produktionen av nytt IgE. Undertryckande av andra inflammatoriska mediatorer och molekyler. I grund och botten studeras läkemedel i denna grupp än så länge endast på nivån för kliniska prövningar.

Från 3-5 års ålder är det också vettigt att göra allergiska tester: in vitro (i ett provrör) eller in vivo (på huden). Dessa tester visar dock bara sannolikheten för allergier (som också kan förändras över tiden). Varje metod har sina för- och nackdelar, så valet är upp till allergikern.

Ett separat stort ämne är barn och husdjur. Nästan alltid (även före testning eller vid negativt resultat) rekommenderas djur att bli av med, av rädsla för risken att utveckla astma. I konceptet att eliminera allergener är detta tillvägagångssätt korrekt. Statistik över enorma befolkningsprov visar dock motsatsen: i familjer där barn växte upp med husdjur utvecklas allergier mindre ofta och deras manifestationer är mycket mindre allvarliga.

De mest signifikanta skillnaderna observeras vid en ålder av upp till ett år, de minsta - upp till tre år, och efter fem år försvinner skillnaden. Forskare förklarar dessa data på följande sätt: under träningsperioden för barnets immunsystem, när dess mekanismer ännu inte har felsökts, är det försett med en generös källa till ull, saliv, epitel, etc. Alltså samma icke-fungerande länk av immunitet räknar ut sina reaktioner på alla dessa ämnen och tränar korrekta och adekvata svar.

Är det möjligt att bli botad

Redan utvecklade allergier, tyvärr, är obotliga. All terapi syftar endast till att minska symtomen, och det bästa resultatet som kan uppnås är ett tillstånd utan symtom. Men detta tillstånd (remission) med rätt tillvägagångssätt kan pågå i åratal.

Först och främst är det nödvändigt att identifiera allergenet och utesluta eller minska kontakt med det. För vissa typer av allergier (vanligtvis mot pollen, mot blommande växter) fungerar en behandlingsmetod som kallas "specifik hyposensibilisering", när patienten injiceras med ett allergen i en ökande koncentration, vilket ändrar immunsvaret till ett adekvat. Denna metod kräver långa behandlingskurer (upp till tre år), men den kan vara mycket effektiv.

På samma sätt fungerar "sällskapsdjursbehandling", när en vuxen allergisk person skaffar katt eller hund, går igenom 2-3 svåra veckor och sedan upptäcker att de allergiska manifestationerna har minskat eller till och med försvunnit. Detta förklaras av det faktum att en enorm mängd allergener som penetrerar huden och slemhinnorna kan ändra den allergiska reaktionen till en tillräcklig. Men denna metod rekommenderas inte på något sätt för dem som har svåra former av allergier, särskilt med andningssvårigheter (astma), och kräver i alla fall konsultation med en läkare.

Nervsjukdom

Faktum är att nästan hälften av manifestationerna av allergier är psykosomatiska: neurodermatit, psykosomatisk bronkialastma etc. En riktig allergi visar sig oavsett om allergikern vet att han har ätit en farlig produkt. Och psykosomatisk - när en allergisk person tror att han har ätit en farlig produkt (oavsett om han verkligen ätit den). Det senare är bara fallet när "alla sjukdomar kommer från nerverna", och du måste behandla det med en kompetent psykoterapeut, eller bara sätta ordning på dina nerver - gör fysisk träning eller din favorithobby, och allergin kommer att försvinna av sig själv.

Om nerverna inte behandlas kommer resultaten av allergitester att vara positiva hela tiden, och på olika allergener, och läkemedlen kommer inte att ha någon effekt. Således, om allergier är mer benägna att uppstå under stresstider, är det värt att överväga i vilken utsträckning de är psykosomatiska.