Hur fruktansvärda epidemier i södra Ryssland vann i inbördeskriget

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

Inbördeskriget i Ryssland var inte bara en militär och politisk konfrontation. Röda, vita, gröna, självutnämnda civila, civila hade en gemensam fiende som slog alla urskillningslöst. Människor dog av infektionssjukdomar oftare än på slagfälten.

Söder om Ryssland har blivit sårbart för infektioner av många anledningar. Tusentals demobiliserade soldater passerade genom detta territorium efter Rysslands tillbakadragande från första världskriget. Sedan bröt ett storskaligt inbördeskrig ut. Volontärarméns framgångar blev en signal för flyktingar från ryska huvudstäder, som bokstavligen översvämmade Rostov-on-Don, Yekaterinodar och resortbosättningar. Stor trängsel observerades i krigsfångeläger, på tågstationer, på tåg. Liksom på andra håll i Ryssland, som överlevde kriget och revolutionen, rådde brist på läkare, mediciner, desinfektionsmedel; det sanitära tillståndet i städerna lämnade mycket övrigt att önska.

"Spanier" är på turné

"Nu finns det ett stort mode för den spanska sjukdomen. I vardagsrummet - ett favoritämne. På apotek, det mest utbredda populära receptet. Och även i tidningarna går den spanska sjukdomen under en speciell rubrik," Viktor Sevsky (Veniamin) Krasnushkin) beskrev verkligheten i Rostov i början av oktober 1918, en ung feuilletonist och författare. Vidare förutspådde han utseendet på artiklar och föreläsningar om ett fashionabelt ämne - "Pushkin och den spanska sjukdomen", "Impressionism i målning och den spanska sjukdomen", en rolig komedi "för vuxna" i en miniatyrteater, där en ung man dansar och sjunger med en brinnande spansk kvinna "i lätt handikapp "(det vill säga lätt naken) och" elegant keps ". Feuilleton kunde inte klara sig utan ett "spanskt" manus till en "ny film" med titeln "Hon krossade hans hjärta … Hon är en spansk sjukdom", där rollen som "den spanska kvinnan" tilldelades den "ojämförliga Vera kall"¹.

Det är osannolikt att Sevsky själv eller en av läsarna av "Azov-territoriet" kom ihåg det oskyldiga skämtet några månader senare, i februari 1919, när hela Odessa sa adjö till "skärmdrottningen" som var utbränd från spanska sjukan, och lite senare såg ryska tittare med tårar framför våra ögon filmen "Vera Kholodnayas begravning" filmad av P. Chardynin.

Den "spanska sjukan" som drabbade Europa, USA, Asien 1918 (det var spanjorerna som var massivt sjuka som var de första att prata om pandemin) trängde in i Ryssland som var uppslukat av inbördeskriget. Inledningsvis ersattes inte alltför allvarliga material i den sydryska pressen om "spanjorens" utländska "äventyr" och feuilletons som den ovan snart av alarmerande rapporter om de första offren. Redaktörerna för samma "Azov-territoriet" utvecklade till och med ett frågeformulär med frågor till specialister om sjukdomens natur och egenskaper, effektiviteten av karantänåtgärder.

Ledande läkare i Rostov-on-Don - professorer vid Donskoy (tidigare Warszawa) universitetsterapeut A. I. Ignatovsky, bakteriolog V. A. Barykin, patolog I. F. Pozharsky höll med om att denna fortfarande outforskade typ av influensa främst drabbar unga människor, som först verkar på luftvägarna och sedan påverkar de organ som är mest mottagliga för sjukdomar. Vid den första tiden av epidemin, när patienter inte togs om hand, observerades allvarliga fall, när ett dödligt utfall följde en dag senare. Efter att ha vidtagit försiktighetsåtgärder var svåra fall mindre vanliga, och även de med lunginflammation återhämtade sig i allmänhet. Under den spanska sjukan epidemin var cirka 25 % av befolkningen friska bärare av denna sjukdoms bakterier utan några tecken på sjukdom, men samtidigt infekterade andra. Lokala data indikerade en dödlighet på 12-13 % bland "svåra" patienter. När det gäller nedläggningen av skolor var det enligt läkarna viktigare att förhindra att människor samlades på gatorna, på Don-vallen, för att ställa in biosessionerna, där tonåringar oundvikligen strävade efter. På utbildningsinstitutioner krävdes det att stärka hygienåtgärder - desinfektion och ventilation.

Karikatyr av den lokala konstnären A. N. Voronetsky - en olycksbådande dam i spansk klädsel mot bakgrund av kyrkogårdskors - visualiserade allvaret i situationen. Sorgliga ordlekar användes, som "avgifterna har sjunkit på bio, för nu turnerar den spanska kvinnan." Emellertid hade det "spanska" temat redan förlorat sin tidigare brådska i mitten av november. Hon avbröts av utbrottet av en ny epidemi.

Tyfus på agendan

Till en början var tyfus en yrkessjukdom för militären. Det fanns smittade bland deltagarna i Frivilligarméns iskampanj, men de flesta av dem var bland Röda arméns soldater - nästan hälften av det totala antalet. Enligt samtida bidrog tyfuslus mer till Röda arméns reträtt än fiendens angrepp².

I Yekaterinodar, som blev den "vita" huvudstaden, fanns det redan i november 1918 cirka 200 tyfuspatienter. Men allt hade bara börjat. Som rapporterats av lokala tidningar, i januari 1919, var 1 500 människor sjuka av tyfus i staden, och i februari var upp till åttahundra sjuka varje vecka. "På kyrkogården i lilla Yekaterinodar under begravningen av min herre Eroshov (en stor industriman, i vars hus prins Dolgorukov som flydde från Moskva fick skydd. - Auth.), som dog i tyfus, närmade sig 5-6 begravningsprocesser. En dyster bild, som påminner om en scen ur "En fest i tiden för pesten" på Konstteatern, "mindes en samtida.^{jag är}… Bland offren för epidemin - "Kuban Tretyakov" F. A. Kovalenko är grundare och permanent chef för Yekaterinodar Art Gallery.

Situationen var inte bättre i Rostov-on-Don, trots den osjälviska hängivenheten från läkare, inklusive professorer och studenter vid den medicinska fakulteten vid Don University och Women's Medical Institute. Många av dem blev smittade; den 44-årige professorn I. F. Pozharsky. Att ta hand om tyfuspatienter i hemmet har blivit farligt, men också populärt för personer med vissa grundläggande färdigheter. Tidningarna var fulla av sådana förslag. Annonser från försäkringsbolag uppmanade till att ta hand om anhöriga och försäkra deras liv så snart som möjligt.

Vem bekämpade epidemin och hur

Kosacker och "frivilliga" myndigheter tog hand om skapandet av desinfektionsenheter, specialiserade sjukhus, för vilka linne rekvirerades från medborgarna. Bad med förmågan att inte bara "tvätta", utan också att desinficera saker, tjänade militären, flyktingar och den fattigaste befolkningen gratis.

Militärsjukhus öppnades i hela territoriet som kontrollerades av frivilligarmén, evakuerings- och utfodringsställen. Massevakuering av patienter ansågs oacceptabelt. Det var viktigt att samla styrkorna från medicinska och militära medicinska avdelningar, Röda Korset, Stadsförbundet, Zemskyunionen, självstyrande organ, för att eliminera underbemanningen av läkare i stridsenheter, som nådde 35%. Allt linne av sanitetspersonal och anställda vid järnvägarna beordrades att behandlas med en "insektör" bestående av kreosol eller oraffinerad karbolsyra, grönsåpa och oljerester⁴.

I Kuban övervakades kampen mot en farlig infektion av ordföranden för Regional Sanitary-Executive Commission V. A. Yurevich är en erfaren bakteriolog, professor vid Military Medical Academy. Under första världskriget tillhandahöll han anti-epidemiåtgärder i Kaukasus och Centralasien, sedan juni 1917 ledde han den ryska arméns viktigaste militära sanitära direktorat. Efter att ha flyttat från Kuban till Krim i slutet av 1919 etablerade Yurevich där produktion av serum och vacciner mot kolera, tyfus och difteri.

Det vetenskapliga och metodologiska centret för att bekämpa epidemin på Don var Rostov Bakteriologiska Institutet, som var under jurisdiktionen av All-Russian Union of Cities. Dess direktör, och samtidigt chef för bakteriologiska avdelningar vid två Rostov-universitet V. A. Barykin ledde nyligen en bakteriologisk avdelning för att tjäna den kaukasiska fronten.⁵… Studenter och läkare "till hål" läste hans snabbt publicerade "Föreläsningar om epidemiologi och bakteriologi vid tyfus". Pressen uppmuntrade befolkningen med rapporter om Barykins metod för att behandla tyfus, som innebar att patienterna injicerades med kvicksilver och serum från blodet från dem som tillfrisknat från tyfus.⁶… Serumet var riktigt effektivt. De första mottagarna var 158 läkare och sjuksköterskor som arbetade i tyfoidkaserner, och mer än hälften immuniserades tre gånger. Endast sju insjuknade i tyfus, två av dem dog⁷… Bakteriologiska institutet försåg vaccinationsteam, sjukhus och sjukstugor, arméenheter, utbildningsinstitutioner och individer med sina produkter. Mycket förklarande arbete utfördes på tidningarnas sidor.

Barykins "höger hand" var den unge läkaren P. F. Zdrodovsky, en framtida välkänd mikrobiolog och immunolog. Medicinstudenter, bland vilka Zinaida Ermolyeva stack ut, gav stor hjälp. Senare kommer hennes ömtåliga axlar att fastställa elimineringen av koleraepidemin i Don, i Centralasien, i Stalingrad belägrad av nazisterna. Skapad av Z. V. Yermolyeva, den första inhemska antibiotikan, kommer att rädda många liv. Miljontals läsare och tittare kommer att älska hennes litterära och "filmiska" inkarnation - Tatyana Vlasenkova, hjältinnan i kultromanen av V. A. Kaverina "Öppen bok". Och allt började i Rostov-on-Don, täckt av tyfus …

Våren 1919 minskade antalet patienter med tyfus, men läkarna förutspådde uppkomsten av kolera och dysenteri på sommaren och på hösten - den oundvikliga återkomsten av tyfusepidemin. Det föreslogs brådskande att vidta åtgärder för att säkerställa kvaliteten på dricksvattnet, renlighet på offentliga platser. Alla järnvägsstationer skulle ha fungerande pannor. Epidemiologiskt gick sommaren lugnt, trots att utbrott av infektionssjukdomar inträffade i städer och i överfulla orter vid Svarta havets kust och det kaukasiska mineralvattnet.

Temat för att bekämpa epidemier var centralt vid läkarnas höstkongresser i Novocherkassk, Rostov-on-Don, Yekaterinodar. Behovet underströks "inte formellt, utan faktiskt" av att ge befolkningen öppenvård och sjukhusvård, att införa obligatoriska vaccinationer mot tyfoidfeber och kolera för den arbetande befolkningen. Krigsfångar som arbetade vid Don-företagen föreslogs att passera särskilda isoleringspunkter i förväg.⁸… Åtgärder utvecklades för att försäkra medicinsk personal. I Kuban gjordes förberedelser för öppnandet av en medicinsk fakultet och skapandet av det nordkaukasiska bakteriologiska institutet på grundval av ett litet bakteriologiskt laboratorium (dessa projekt genomfördes ett år senare). Men det fanns ingen tid för uppbyggnaden. Redan i september 1919 började fokus för infektionssjukdomar att blossa upp: data om patienter med tyfus, återfallande feber och tyfus kom från överallt. Hotet om böldpest, vars fall inträffade i grannlandet Turkiet, var inte uteslutet.

"Två läkare för trehundra bäddar …"

De vitas snabba reträtt och de flyktingar som följde dem under Röda arméns angrepp i slutet av 1919 - början av 1920 förvärrade den epidemiologiska situationen till det yttersta. Tusentals patienter från fronten tog sig in i Rostov-on-Don, Yekaterinodar och andra städer. Alla mer eller mindre lämpliga lokaler var utrustade för tyfussjukhus. Statistiken över de sjuka, särskilt bland civilbefolkningen, fördes inte längre.

Kulmen på katastrofen var situationen i det överbefolkade Novorossijsk. Borgmästare L. A. Senko-Popovsky telegraferade den 3 december 1919 till chefen för den medicinska enheten för Volontärarmén S. V. Sheremetyeva: "Det finns bara två läkare på ett tyfussjukhus med 300 bäddar och de klarar sig inte"⁹.

Tiotusentals människor med resväskor, korgar, buntar sov var de kunde, åt vad de kunde och hade inte möjlighet att tvätta och byta kläder. Tyfus skonade varken vanliga människor eller kända personer. "Nord-Ost blåste. Han mejade tyfus. Han mejade ner den våldsamma Purishkevich, vid vars begravning det var mycket folk. Redan i slutet av februari, före evakueringen, dog han i tyfus och prins [ide] E. N. Trubetskoy. Hans begravningsgudstjänst var sorglig: - en enkel träkista, en nästan tom kyrka "- påminde en av ledarna för kadettpartiet PD Dolgorukov¹⁰.

Recept för överlevnad från akademiker Vernadsky

Bland den enorma massan av människor som befann sig i den vita södern var en av de mest auktoritativa forskarna i Ryssland - Vladimir Ivanovich Vernadsky. Den 57-årige akademikern anlände till Rostov-on-Don den 9 december 1919, på höjden av tyfusepidemin, för att förhindra stängningen av den unga ukrainska vetenskapsakademin, som han ledde. Sedan flyttade vetenskapsmannen till Yekaterinodar. Han tillbringade flera dagar i Novorossiysk och väntade på fartyget till Krim. Han träffade kamrater i kadettpartiet, talade vid möten i vetenskapliga sällskap och publicerade i pressen. Han lämnade Novorossiysk med god hälsa.

Vernadsky kände de första symptomen på sjukdomen den 20 januari 1920, när han redan var i Jalta, med sin familj. Han diagnostiserade sig själv omisskännligt - tyfus. Med ett "tungt" men "mentalt klart och fräscht" huvud funderade han över strukturen i en bok om levande materia och "läser med nöje". Det efterföljande kritiska tillståndet varade i ungefär en månad. Under denna tid har läkaren som behandlat honom "från Gud" K. A. Mikhailov blev smittad och dog, och vetenskapsmannen, som befann sig mellan liv och död, reflekterade över meningen med livet ur en religiös och filosofisk synvinkel och … målade nästa kvarts sekel av sitt liv. Forskningen i British Museum, skapandet och den långsiktiga verksamheten av Institute of Living Matter i USA, skrivandet av en bok om mineralogi "som var tänkt att föra resultaten av ryskt kulturarbete in i världskulturen", karriärerna barn och barnbarns uppväxt visualiserades i detalj.

För att genomföra det planerade var det åtminstone nödvändigt att återhämta sig. Och denna glada händelse inträffade. Akademikern återvände snabbt till tjänsten, ledde Tavrichesky University, vars rektor R. I. Helvig dog i tyfus i oktober 1920. Och ändå - Vernadsky bestämde sig för att gräva djupare in i parasiters liv. Som första försöksperson valde han … en lus¹¹… Och framför oss 25 år av ett intressant, händelserikt liv …

^{1. Priazovsky-territoriet. 1918.23 september (6 oktober). P. 2.}

^{2. Morozova OM Inbördeskrigets antropologi. Rostov n/D, 2012. S. 457-476.}

^{3. Dolgorukov P. D. Stor förödelse. Madrid, 1964, s. 136.}

^{4. Loggar över sessionerna under det särskilda mötet under överbefälhavaren för de väpnade styrkorna i södra Ryssland A. I. Denikin. M., 2008. S. 195, 201.}

^{5. Kartashev A. V., Geiko O. A. Bakteriologisk avdelning av den kaukasiska kommittén för Allryska städförbundet (1915-1917) // Military History Journal. 2016. N 12. S. 51-57.}

^{6. Azovs territorium. 1919.18 februari (4 mars). P. 2.}

^{7. Krementsov N. L. In Search of a Cure for Cancer: The KR Case. SPb., 2004. S. 55.}

^{8. Medicin. 1919. N 25. S. 878, 911, 916.}

^{9. Arkiv av Novorossiysk. F. 2. Op. 1. D. 1029. L. 35.}

^{10. Dolgorukov P. D. Stor förödelse. s. 157.}

^{11. Arkiv för RAS. F. 518. Op. 2. D. 45. L. 202.}