Att komma bort från begreppen norm och sjukdom inom psykiatrin föreslogs i Ryska federationens offentliga kammare

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

Den 21 december 2017 stod Allmänna kammaren värd för rundabordssamtalen "STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It", där experter diskuterade behovet av att förändra samhällets inställning till psykiskt sjuka människor.

Till evenemanget deltog ledamöter från Allmänna kammaren, journalister, psykiatriker och personer med psykisk ohälsa.

Under den rimliga förevändningen av avstigmatisering av mentala patienter i samhället, vid ett rundabordssamtal i Ryska federationens offentliga kammare, populariserades tanken att mentalpatienter är nästan samma människor som alla andra. Psykiska patienter påstås vara orättvist diskriminerade i samhället (”stigmatiserade”). Det betyder att du inte behöver uppfatta dem som sjuka, utan helt enkelt som "andra" och skydda dem från oförtjänt partisk opinion. Du måste kommunicera med dem på exakt samma sätt som med friska människor, dessa är inte spetälska, utan helt enkelt andra.

Olga Gracheva, biträdande chef för departementet för arbete och socialt skydd av befolkningen i staden Moskva, sa att "samhället måste följa toleransens väg och förstöra stereotyper." "Själva uppdelningen" Vi är normala, men det finns människor med psykisk störning "är fel, det är stigmatiserande", sa journalisten Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, anställd i sociolingvistik vid Institutet för lingvistik vid Russian State University for the Humanities, sa att det är nödvändigt att överge psykiatriska termer.

"Indelningen är en norm och inte en norm - det här är en konstruktion som måste dekonstrueras." Mentala manifestationer är ett spektrum, en gradient, säger Fufayeva. "Det finns inga människor med psykiska störningar, men det finns människor med vissa manifestationer," sa hon.

Tydligen bjöd experter och psykiatriker in personer med psykiska störningar till evenemanget för att öka övertalningsförmågan och öka emotionell intensitet. Det kom människor som deklarerade sig som "bipolär" (bipolär personlighetsstörning), gränsvakter ("borderline state of mind"). De höll väldigt känslosamma tal. Efter flera tal, vars essens kokade ner till krav på att avskaffa stigmatisering, erkänna förekomsten av mental mångfald och avskaffa uppdelningen av människor i friska och sjuka, anslöt sig experter återigen till fallet, som förklarade behovet av att omedelbart ändra det befintliga systemet med psykisk hälsovård. Nämligen att reformera institutionerna för barnhem-internatskolor (DDI) och psykoneurologiska internatskolor (PNI) och att involvera ideella organisationer i arbetet.

REFORMERNAS IDEOLOGISK BAS

Tanken att normer och patologier inte existerar, men det finns någon form av mental mångfald, främjades vid en tidpunkt mycket aktivt i psykiatrins vetenskap av HBT-ideologer. Det är sant att den här idén bara gällde homosexualitet på den tiden. HBT-gemenskapen behövde det för att ta bort homosexualitet från listan över psykiska sjukdomar.

Nu har denna idé kommit väl till pass för dem som har bestämt sig för att helt omformatera den ryska psykiatrin. Och det tidigare rundabordssamtal definierade tydligt de ideologiska former som kommer att åtfölja denna omformatering. Deltagarna uppmanade media att skapa sig en ny bild av människor med psykiska störningar och att på alla möjliga sätt följa västerländska mediers exempel, som har kommit långt på denna väg.

Modern västerländsk masskultur skapar en alltmer attraktiv bild av psykiskt sjuka människor, sa Igor Romanov, dekanus vid fakulteten för kommunikationsledning vid Russian State Social University (RSSU), Ph. D. Han talade om ett sådant fenomen som positiv stigmatisering. Med positiv stigmatism är "bilden av en person med psykiska problem bilden av en person med vissa fördelar."”Ämnet psykiatri har blivit populärt på film. Det här är en helt annan presentation idag. Sådan att tittaren vill vara sådan ", - sa Romanov

Psykiskt sjuka människor går inte bara att skilja från friska människor, utan de "lever mer tillfredsställande liv än medborgare utan diagnoser", säger Julia Guerra, dokumentärfilmare och nominerad till internationella festivaler, en deltagare i evenemanget. Jag undrar om den respekterade Yulia och de psykiatriker som var närvarande vid evenemanget funderade på sådana frågor, till exempel: bland psykiskt sjuka människor finns det individer som uppvisar symptomatologi som inte är till någon nytta för att skapa en romantisk gloria. Det finns medborgare med svåra former av utvecklingsstörning, ohämmade, aggressiva. Behöver dessa människor också erkännas som friska och sluta behandla dem? Hur kommer andra att behöva bete sig med en person som lider av vanföreställningar? Känner du igen hans vanföreställningar som ett alternativt sätt att uppfatta och tänka?

OM KÄNSAN I GIDDA OCH FRAMTIDA REFORMER

Det är anmärkningsvärt att endast en psykiater som satt i salen motsatte sig kollegornas uppmaningar att avskaffa den mentala normen.

”Vi som läkare förlitar oss i princip på normen. När patienten blir bättre skiljer han sig först från sjukdomen. Nu finns det en trend när våra kollegor vill ändra denna position. Men om detta händer kommer vi alla att bli förvirrade och vi kommer inte att kunna ta oss ur det. Du kan inte gå den här vägen. Vi måste veta vad en norm är och vad en sjukdom är, säger Tatyana Krylatova, en pediatrisk psykiater, en forskare vid avdelningen för barnpsykiatri vid Federal State Budgetary Scientific Institution vid National Center for Children's Psychiatry, till sina kollegor.

Det är värt att notera att reformatorerna inte började förstöra mentalvårdssystemet i Ryssland idag. Denna process utförs gradvis och konsekvent, från 90-talet av förra seklet.

Här är vad Tatyana Krylatova skriver om förstörelseprocessen av barnpsykiatri i Ryssland i artikeln "Psykisk hälsa är garantin för landets välstånd, politikens och samhällets förnuft": "Sedan 1990-talet, processerna för förstörelse av vår utveckling och arvet från nationella vetenskapliga skolor har börjat. En ström av missionärer, frivilliga från pseudovetenskap, som fick stöd av olika internationella organisationer och stiftelser, strömmade in i landet.

Mottot för dessa organisationer var inte att interagera med ryska vetenskapliga skolor, utan att söka efter fordon för sina idéer, även om det var bland yrkesverksamma på medelnivå. De pratade skamlöst om detta till våra ansikten. … Dessa strukturer var som regel fientliga mot traditionella nationella skolor, eftersom de sågs som kompetenta experter. De bevisade på alla möjliga sätt att hushållsvetenskapen var föråldrad och värdelös … … Resultatet av en sådan massiv attack var förstörelsen av barnens förebyggande tjänst.

Psykologiska, medicinska och pedagogiska centra stängdes med tiden eller omformaterades och specialistläkare drogs in i första hand.

Samtidigt användes olika metoder, bland annat utpressning och hot. Omedelbart efter "nedmonteringen" av våra inhemska strukturer flyttade alla typer av SO NPOs, som var ledare för utländska idéer, till sin plats."

Införandet av institutet för allmänläkare (GPs), som genomfördes under påtryckningar från Världsbanken, var katastrofalt för den inhemska psykiatrin.”Själva namnet ALLMÄN LÄKARE eller husläkare - betyder behandling av hela familjen, inklusive barn. Därför är det uppenbart att en sådan omorganisation också kommer att påverka barnkopplingen.

Den skapade "familjecyborgen" måste ta hänsyn till alla nyanser av barnpsykiatrin, inklusive åldersrelaterad periodisering av symtom och syndrom, etc. Med tanke på det extremt breda utbudet av ansvar och kompetenser som en allmänläkare kommer att behöva besitta, är det säkert att säga att hans kunskaper inom psykiatrin och i synnerhet inom barnpsykiatrin, även efter avslutad utbildning, kommer att vara sämre. till en psykiaters, så vänta. Du behöver inte fullfjädrad psykiatrisk hjälp från allmänläkare”, skriver Tatyana Krylatova.

Enligt hennes uppfattning var SYFTET MED DET NUVARANDE STADET AV TRANSFORMATION koncentrationen av den psykiatriska vården i läkarnas händer. Det hela slutar med det faktum att "bara en liten återstående del av professionella psykiatriker kommer att betjäna svårt sjuka patienter på ett fåtal sjukhus och apotek", är Krylatova säker. Den största bördan av att tillhandahålla psykisk vård kommer att falla på axlarna av allmänläkare som inte är psykiatriker. De kommer, uppenbarligen, att behandla, utgående från det nya paradigmet av frånvaron av begrepp om norm och patologi, och inte av patienter, utan av ljusa personligheter med speciellt tänkande och perception.

De psykiatriska reformatorerna tyckte mycket om orden från en av de unga damerna som talade vid det runda bordet med en diagnos. "Vi behöver inte din nåd," sa hon till allmänheten och krävde att man skulle överge användningen av några stigmatiserande termer som betyder mental patologi. Den unga damen som avvisar barmhärtighet misstänker inte att så fort, under mottot att bekämpa stigmatisering och diskriminering, psykvårdssystemet förstörs, kommer människor med psykiska störningar att skickas till fängelser och matas där med billiga lugnande medel. Behandlingsprocessen kommer att vara enkel, enkel och utan nåd. Vektorn för att reformera den psykiatriska vården i västländer är inriktad mot dess arkaisering, mot en återgång till vilda och förenklade behandlingsmetoder, mot avvisande av de progressiva framgångarna inom vetenskapen om psykiska störningar, skriver Krylatova i sin artikel.

"Världen utvecklar en tendens att utveckla psykiatrisk vård i fängelser, dit informella medborgare kommer att skickas för isolering och" omskolning ". Tyvärr leder händelselogiken från sjukhus till institutionalisering i fängelse, säger Krylatova.

Att sudda ut begreppen norm och patologi kan förresten fungera på ett något oväntat sätt för oss. Vem har sagt att vagheten i kriterierna för sjukdomen inte kommer att tillåta, med en speciell önskan och viss uppfinningsrikedom, att förklara en frisk person som psykiskt sjuk?

Vad kan sådana reformer överlag visa sig vara för samhället? Förstörelsen av psykiatrin som vetenskap och som en gren av klinisk medicin ses som ett logiskt fullbordande av de initierade transformationerna. När allt kommer omkring är psykiatrins huvudsysselsättning studiet av normen och avvikelser från den, det är behandlingen av patologi. Det är svårt att överskatta den kraftfulla desorganiserande potentialen som kräver att definitionerna av mental hälsa och patologi förkastas, samtal för att förstöra allmänt accepterade normer för beteende, uppfattning och samexistens hos individer i samhället. Är det generellt möjligt att kalla helheten av individer, berövade alla normer för relationer som förenar dem, ett samhälle?