Den öppna hjärnan: lobotomi och trefination av skallen på 1900-talet

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

År 1887 publicerades arbetet av den ärevördiga antropologen Dmitry Nikolaevich Anuchin "Om antika konstgjorda deformerade sköldpaddor som finns i Ryssland". Så vi kom ikapp och överträffade Peru, som fram till dess ansågs vara den största världsoasen för sådan plastikkirurgi.

Det var där massgravarna för forntida och inte så medborgare upptäcktes, vars huvuden plattades till från spädbarnsåldern av omtänksamma föräldrar: nyfödda var bundna till skallen med täta plattor, vilket gav deras huvuden formen av ett långt ägg. Ägghuvudena mesoamerikaner tillhörde förstås den lokala eliten, som ansåg det vara sin plikt att sticka ut från resten av befolkningen på alla möjliga sätt. Men våra sarmater visade sig inte vara värre än mesoamerikanerna: i denna grupp av stammar drogs barnskallarna ut och plattades ut, till och med hål borrades i dem (uppenbarligen så att nya idéer kunde tränga in i hjärnan snabbare), och hålen var inlagda med stenar och körtlar

Åh ja, man kan håna järnålderns vilda idéer, men man ska inte tro att bilarnas och datorernas tidevarv har förändrat oss för dramatiskt. Låt de gamla egyptierna, kineserna och andra greker ha manipulationer med att såga skallar redan uteslutande medicinska procedurer, men på XX-talet kom en del av mänskligheten igen till samma underbara idé som sarmaterna och peruanerna en gång förstod: för en person att bli bättre, smartare och gladare, du måste slå av hans huvud.

Magisk buss

Det började förmodligen med en lobotomi. År 1936 gjordes i Portugal för första gången en operation som bestod i att patientens skalle genomborrades i omloppsområdet och allt som de kunde nå med en skalpell skars genom hålet. Ungefär fem procent av de opererade dog omedelbart, resten återstod att leva med en deformerad hjärna och för alltid brutna kopplingar mellan dess lober. Några av dem visade marsvinens intelligens, andra kunde till och med säga något, förstå och använda grytan, några behöll mer eller mindre intelligens, men de var alla håglösa, apatiska och likgiltiga. Eftersom sådana operationer huvudsakligen utfördes på schizofrena, hysteriker, neurotiker och andra alltför energiska individer*, var läkarna nöjda med resultatet: lobotomi förklarades som ett universalmedel för alla psykiska sjukdomar och nervsjukdomar.

"Det var denna procedur - en lobotomi - som McMurphy, hjälten i One Flew Over the Cuckoo's Nest, genomgick till slut. Han förvandlades från en rebell till en grönsak, och ledaren kunde inte uthärda denna syn, ströp honom, rev ut tvättstället, slog ut fönstret och sprang iväg … Ja då satte vi oss ner!"

I mer än tjugo år praktiserades det över hela världen, det annonserades som det bästa sättet att föra en utmattad person till ett tillstånd av harmoni med sig själv och världen, det utfördes av charlataner av alla slag, och till och med "lobotomiska säljare” reste tvärs över USA - människor ofta med semi-medicinsk utbildning och utan licens, som var redo att till ett billigt sätt operera vilken psykopat, drogmissbrukare eller sköka som helst, om de släpades in i operationssalen av omtänksamma släktingar. Den mest kända av dessa resande försäljare var psykiatern Walter Freeman, en sångare och lobotomientusiast. Han reste landet runt i en möbelbil, som han gav det märkliga namnet "lobotomobil", och erbjöd alla att göra en lobotomi mot en rimlig avgift. I början av 50-talet i USA utfördes upp till fem tusen lobotomier per år. Operationen gjordes ibland frivilligt även av helt friska människor som hade läst många lovordande broschyrer och trodde att livet med en strimlad hjärna var den ultimata drömmen för varje tänkande varelse. alla bra saker tar slut. Protesterna från både vanliga medborgare och sjukvårdspersonal började; det fanns flera högprofilerade böcker tillägnade skräckhistorierna om lobotomioffer. En sådan bok skrevs av Howard Dalli, som lobotomerades vid 12 års ålder. Hans unga ålder hjälpte honom bättre än andra patienter att anpassa sig till livet med en skadad hjärna och behålla sitt sinne och vilja.

Redan på 60-talet förbjöds lobotomi i de flesta länder i världen som en grym och meningslös operation, som inte ledde till att en person botades, utan till just den personens död.

Men en sten som kastas i vattnet (eller säg en skalpell som kastas in i hjärnan) försvinner inte omedelbart från noosfärens yta, utan driver vågen i cirklar under lång tid. Tanken att våra huvuden på något sätt är fel på det hela taget och att de kan förbättras avsevärt med en hammare och, säg, tuggummi eller tejp, var genomsyrad av generationen av 60-70-talet av förra seklet. En generation som länge försökt utöka sitt medvetande så mycket som möjligt med olika kemiska metoder. Tiden har kommit och fysiska sätt.

Gick och visslade med ett hål

Lobotomioffret Howard Dully som barn och vuxen

I mitten av 60-talet uppstod en rörelse av trepanners - så kallade människor sig själva som bestämde sig för att skaffa sig ett "tredje öga", en mystisk expanderare av medvetande, på det enklaste sättet: inte genom meditation och böner, utan helt enkelt genom att borra det in i deras pannor. Pionjären för självbehandling var den nederländska bibliotekarien och avhoppsläkaren Hugo Bart Hughes, som uteslöts från universitetet för sin propaganda för marijuana. Hughes läste och funderade på hur man kan förändra världen till det bättre. Resultatet av denna reflektion var den briljanta idén att det enda som begränsar en persons intellektuella och mentala förmågor är hans egen skalle. I sitt vetenskapliga arbete "Mechanisms of cerebral circulation" hävdade Hughes att mänsklighetens övergång till upprätt hållning hade en dålig effekt på blodtillförseln till hjärnan. Människor föds med mjuka och icke-ackreta huvudben, men under livet växer fontanellerna över, skallen i de flesta (med undantag för geniala naturer) hårdnar, vilket ökar det intrakraniella trycket, vilket har en skadlig effekt på personligheten.

Först försökte Hughes rätta till situationen på mjuka sätt: han stod på huvudet, ökade blodflödet till henne och hoppade från ett varmt bad till ett kallt. Men jag insåg snabbt att den enda utvägen var trepanation. Den 6 januari 1965, med hjälp av en konventionell borr och smärtstillande medel, borrade Hughes in i hans skalle. Hela operationen tog inte mer än 45 minuter, även om sedan ytterligare fyra timmar fick skrubbas bort blodet. Belöningen var en känsla av frihet och upprymdhet, och samtidigt det fullständiga försvinnandet av symptomen på depressionen som plågade honom.

Inspirerad av sin framgång bestämde sig Hughes för att dela sin glädje med världen och tillkännagav offentligt sin handling i ett av gemenskapscentren i Amsterdam, och tog bort bandagen från hans huvud (han målade dem i psykedeliska färger och skrev även fantastiska ord om dem: "Ha ha ha ha ha -ha … ") och gick sedan till det lokala sjukhuset för att få röntgenbevis för operationen. Läkare uppskattade naturligtvis inte Hughes bedrift och skickade honom till tvångsbehandling. Men tre veckor senare var de tvungna att släppa patienten: alla tester visade att, konstigt nog, bibliotekarien med ett läckande huvud … ahem … mentalt frisk.

Hughes nästa steg efter frigivningen var att hitta studenter. En sådan elev var Joey Mellen, som Hughes träffade på Ibiza. Joey hade då lämnat Oxford, försökt arbeta på börsen och sedan påbörjat en resa till Europa. Han skrev poesi, läste Huxleys Doors of Perception, sålde cigaretter och whisky. "Vuxenlivet verkade platt och tråkigt för mig", mindes Mellen, som drömde om att "öppna dörrarna till sinnet." Hughes erbjöd honom en enkel lösning.

Det excentriska paret försökte främja sina idéer, baserade på antik historia, populärmedicin och new age, i de bohemiska kretsarna i London på 60-talet. Rockballadartisten Judy Felix spelade till och med in flera låtar då, bland dem var trepanationshymnen: "Rengör de dåliga vibrationerna och gör åtta hål i ditt huvud just nu." Under dessa vandringar fick vännerna sällskap av den unga konstnären Amanda Fielding, även hon student vid Oxford och en representant för en ädel aristokrati som går tillbaka till den kejserliga dynasti Habsburgarna. De tre blev grundarna av trepanerrörelsen.

Doktorn, du är ingen romantiker! Dmitry Chagava, chef för neurokirurgiska avdelningen på Central Clinical Hospital of Civil Aviation, avråder från att skynda sig att ta upp övningen:

"Att borra ett hål i skallen kallas trephination. Det kommer inte att hjälpa på något sätt kommunikation med "högre makter" - åtminstone inte en av mina hundratals patienter rapporterade detta. Men det som icke-professionell trephination definitivt bidrar till är infektion av dura mater, risken för skador vid borrning och skador på kärlen i membranet och hjärnbarken. Det senare kan mycket väl leda till utvecklingen av förmågan att "kommunicera med rymden" - beroende på graden av skada. Jag skulle vilja påminna er om att ryggmärgen och hjärnan inte förgäves är de mest skyddade organen hos människor och de flesta djur, vilket indikerar deras extrema betydelse (hoppas jag för majoriteten) och sårbarhet.

Om trefinationshålet inte är för stort, 1-2 cm i diameter, är det med tiden övervuxet med callus. I vår praktik täcker vi alltid de postoperativa öppningarna med lager-för-lager suturerade mjuka vävnader för att förhindra hjärninfektion.

För att sammanfatta kommer jag att säga: det finns ingen fördel med trephination som sådan för friska eller sjuka människor. Inom neurokirurgi används det bara för att komma åt hjärnan. Människor som beslutar om en sådan procedur kommer inte att höra några ytterligare röster, såvida de naturligtvis inte hörde dem innan de borrade."

Hur gjordes det?

Bilder från kultfilmen "Heartbeat in the Brain"

Denna fråga från de mest praktiska av våra läsare (som redan har skaffat en borr, men ännu inte fått ordentlig instruktion) är värd att besvara med en berättelse från källan. Dessutom kan man fortfarande hitta bättre instruktion än Joey Mellens memoarer med den inspirerande titeln "Drilling Holes".

Joey började sin resa till upplysning genom att lösa ett dilemma - elektriskt eller manuellt? Han bestämde sig för att manuellt arbete fortfarande är bättre och köpte en skruv - en skruv med tänder och en vass spik. Valet var inte särskilt bra: allt gick fel direkt. När Mellen försökte injicera smärtstillande medicin i hjässan på huvudet bröt Mellen nålen på sprutan. Sedan gjorde han ett snitt i benet och försökte föra in spiken på sitt vapen i skallen, men han hade inte tillräckligt med styrka för detta. Sedan vände sig den olyckliga trepanern till sin lärare Hughes. Han svarade och for omedelbart från Amsterdam till London, men … fick inte komma in i England, där det vid den tiden redan hade blivit persona non grata. Hughes lämnade förresten det ogästvänliga England och gav en arg intervju, som senare återgavs av de flesta brittiska tidningar under den karaktäristiska rubriken "Den här farliga idioten måste kastas ut ur landet så snart som möjligt."

Amanda Fielding, som vid den tiden hade blivit hans hustru, kom till Mellens undsättning. Osjälviskt öppnade hon ett nytt snitt på sin mans huvud och tryckte bokstavligen en tagg in i skallbenet. Med smärtstillande medicin började Mellen processen att skära hålet, men svimmade i det viktigaste ögonblicket och Amanda var tvungen att ringa ambulans.

Hemkommen från sjukhuset tog Mellen genast upp den gamla, eller snarare, sågen. Den här gången sågade han igenom sitt tidigare skisserade snitt, som skilde hans hjärna från den kommande upplysningen (eller, enligt läkarna, från omedelbar död). Snart hörde Joey, med sina egna ord, något olycksbådande gurgla. Ytterligare några smärtsamma sekunder - och trepanern såg en bit av skallen i händerna. Ojämnt dock: skruven gick djupare på ena sidan än på den andra. Ändå var halva arbetet gjort.

Snart gjorde Mellen ett fjärde försök till trepanning och bestämde sig för att borra ytterligare ett hål i hans panna, och återigen hade han otur. Den elektriska borren han valde har nu en utbränd kabel. Efter att upprepade gånger ha förbannat och reparerat instrumentet, rusade Joey igen för att storma djupet av sitt eget huvud. Den här gången lyckades det: borren gick in i huvudet med nästan en tum, och efter att blodet kommit ut kunde Mellen observera pulseringen av hans hjärna i hålet.

Resultatet motsvarade alla förväntningar. Under de kommande fyra timmarna kände den redan fulländade trepanneren att hans humör förbättrades och nådde det tillstånd av frihet och lugn som förmodas vara inneboende i honom till denna dag.

Återvändande Amanda Fielding var så förtjust över sin mans handling att hon bestämde sig för att omedelbart gå med honom "på en mental nivå". Men den här gången bestämde sig Joey och Amanda för att gå ännu längre och spelade in hela processen med att såga Amandas huvud på kameran - för eftervärlden och anhängare. Resultatet blev kultfilmen Heartbeat in the Brain (1970), som också bedömdes av den kända filmaren Bernardo Bertolucci. Kameran fångar hur konstnären framför spegeln snyggt lägger ut en uppsättning borrar på lakanet, rakar huvudet och borrar ett hål i det och sedan torkar bort blodet med ett skrämmande och bländande vackert leende.

Under trepanners senare offentliga föreläsningar visades denna film för vanliga tittare - de sprang från salen och föll till och med från sina stolar i ett anfall av svimning. Men trepanners själva anser att bilden är mycket vacker: kusliga scener spelas under lugnande musik, då och då visas tittarna till och med en sann symbol för visdom - en tam duva som heter Bertie. För att inte tala om vikten av den ovärderliga praxis som trepanners uppmuntrar människor över hela världen att gå med.

Vad är poängen?

Trepanners hemsida trepan.com säger att trepanation är en filosofi om frihet, ett språng för de kvävande kanterna av den rådande verkligheten, inklusive kanterna på ens egen skalle. Samtida trepanners inkluderar artister och musiker, butiksägare och mäklare och människor från en mängd olika yrken och livsstilar. "Vissa människor bara ser på det som ett hål i huvudet", säger den moderna trepaneraren Tom Vargo i en intervju. "Jag ser det som att ta bort en liten bit av skallen för att rätta till ett stort naturfel."

Drömmen om den allmänna tillgängligheten av denna upplysningsmetod lockar fortfarande fantasin, och Amanda Fielding kandiderade två gånger till parlamentet på 70-talet med tanken att tillåta en sådan operation i Storbritannien. Och med bra betyg. Och en av oppositionsjournalisterna såg till och med i artistens framgång ett exceptionellt exempel på proteströstning: röster påstods ha lagts på henne trots Thatchers valkampanj (för att visa att England behöver det konservativa kabinettet mindre än ett hål i huvudet).

På ett eller annat sätt kunde självreparation vinna allmänhetens intresse. Hon nämns i kultfilmen från 80-talet "Ghostbusters", och en av de mest kända trepanerarna var Fieldings nya make Lord James Neidpat, en professor i Oxford och en av lärarna till framtida president Bill Clinton (Neidpat gjorde trepanering under påverkan av sin fru, men hade inte tid att påverka sin elev). I det moderna Egypten, precis som i det antika Egypten, kan vem som helst, till och med en turist, idag göra en sådan operation för sig själv för två tusen dollar. Och den berömda medicinska publikationen People's Medical Journal profeterade till och med en andra vind för denna praxis.

Naturligtvis kunde den traditionella medicinen inte undgå att möta en sådan övningskult med fientlighet, som betonade att ett hål i huvudet inte kan leda till något annat än hjärnan, och om den kan, då till skada på just denna hjärna. Alla förbättringar av fysiskt välbefinnande som trepanners upplevde var inget annat än självhypnos. "Det här är bara nonsens! - sa en av de mest kända amerikanska neurokirurgerna Abraham Ommaya. "De enorma riskerna med en sådan operation kommer mer än att uppväga alla, särskilt obevisade, fördelar."