Bekännelse av en läkare i Moskva

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

I grenen där jag jobbar är allt väldigt strikt med försäljning. Uppfyllde inte planen första gången - böter och minimilön. Om han inte gjorde det en andra gång blev han avskedad. Varje betald medicinsk institution har en plan, den genomsnittliga räkningen per patient.

Om läkaren inte klarar av denna kontroll och inte uppfyller månadsplanen, blir han tillrättavisad, bötfälld eller till och med avskedad helt, om detta upprepas flera gånger.

"På grund av människor som dig, mrazin, fick min dotter diagnosen demodikos i 10 månader, utan att glömma att be om pengar för tester, inklusive för dysbios, dysbakterios! Besök hos en immunolog, allergiker, endokrinolog och andra parasiter. Och barnet redan har ärr. har dykt upp i århundraden. Bränn dig i helvetet, varelse."

Det här är en av de första kommentarerna jag fick på ett tidigare inlägg.

Kommentaren är ganska rättvis, jag förstår perfekt den här kvinnans känslor och jag sympatiserar med henne. Situationen hon beskrev inträffar ganska regelbundet. För varje patient får jag en hel hög med tester och undersökningsresultat.

Som regel skickar jag alla dessa tester som ska tas i två steg, så att patienten inte omedelbart hoppar bort från den imponerande kostnaden och inte misstänker överskottet av de föreskrivna undersökningarna.

för det första, vanligtvis finns det inget behov av att ta ett sådant antal tester. Men du vet redan mycket väl om planen, betygsätter och kontrollerar för varje patient.

För det andra, du kan troligen inte ens föreställa dig hur dina analyser görs och hur dina tester är fejkade i laboratorier.

Det finns flera alternativ:

Kliniker som sparar pengar på testning

Du har tilldelats många analyser, och du betalade motsvarande belopp för dem, men forskningen utförs i bästa fall endast av de mest grundläggande, eller inte alls. Varför händer det här? Troligtvis går kliniken du kom till dåligt, så de sparar på tester.

Följaktligen erhålls en opålitlig bild av din undersökning, och som ett resultat av detta otillräcklig behandling. Som ett resultat förbättras inte hälsan bara, utan kommer troligen att försämras, vilket kommer att provocera uppkomsten av andra sår. Men det här är inte dåligt, för nu kommer du att gå till denna klinik länge och regelbundet. Men detta görs inte på alla kliniker, utan bara på de där försäljningen är dålig, och kliniken inte ens lönar sig.

Kliniker som inte missar möjligheten att tjäna pengar även på en frisk patient

Testerna ordineras till dig enligt standardschemat, men deras resultat är falska. De "upptäcker" vad du egentligen inte har. Och detta är för övrigt inte det värsta, för här finns bara en mindre "sjukdom", som kan "botas" genom att droppa några droppar och dricka en kur med medicin. Patienten kommer troligen inte att känna skillnaden, men då kommer han att klara tester igen, vilket kommer att visa att han är "botad".

Kliniker som upptäcker en allvarlig eller dödlig sjukdom hos en patient

Med största sannolikhet är det här kliniker med lat och stumt ledarskap med postsovjetiskt tänkande, som bara vet på egen hand om management, marknadsföring och intern försäljning. De sparar på allt, läkare får en blygsam lön. De är giriga chefer som bara har en klinik eftersom de aldrig kommer att expandera till nätverksskalan på grund av sin girighet och dumhet. Därför, för att på något sätt hålla sig flytande och samtidigt tjäna bröd och kaviar, är de engagerade i ren bluff. Stämningen på sådana kliniker är deprimerande, läkarna är arga och det kan ses med blotta ögat.

Och det sista alternativet

Det här är kliniker som inte fejkar något, men tack vare kompetent ledning och marknadsföring manipulerar de patienten så att han klarar ett stort antal tester, lägg till. analyser och undersökningar. Patienten diagnostiseras först efter att planen har slutförts, och sedan ordineras en adekvat behandlingsregim.

Jag jobbar bara på en sådan klinik. Och jag kommer att berätta att det här alternativet inte är det värsta. Dessutom, idag, även det bästa i Ryssland. Ja, patienten kommer att spendera 3-5-10 gånger mer än nödvändigt, men han kommer definitivt att få en tillförlitlig bild av sin situation.

Några ord om gratis medicin

I kommentarerna skrev de mycket till mig att eftersom de på betalkliniker tjänar på sådana här patienter, så är det bättre att gå till en gratis distriktsklinik. Men säg mig, vad är bättre för dig, att bli botad, fast för mycket pengar, eller att inte bli botad alls, för "gratis" kommer ingen att bry sig om dig? I nästa värld behövs inte pengar längre.

Tiden rinner ut nu. Jag skriver de mest minnesvärda situationerna under den senaste veckan - senare kommer jag att beskriva mer i detalj. Vi hade ett extraordinärt möte häromdagen.

Cheferna var oerhört missnöjda med vår filials fallande inkomst - alla blev tillrättavisade och hotade med uppsägningar. Det huvudsakliga klagomålet: "Du på jobbet gör bara det du dricker te, och behandlar inte patienterna ordentligt."

Detta trots att jag ensam tar från 3,5 miljoner rubel till kassan på tjugo arbetsdagar i månaden.

Vi satte uppgiften: "Att bita i vilken patient som helst och om den beskrivna symptomatologin till och med liknar komplexa sjukdomar, skrämma sedan patienter och ordinera lokala procedurer och ytterligare undersökningar."

Vår ultraljudsspecialist, rädd att hon skulle få sparken, berättade för en gravid frisk tjej att hon hade för tidigt oligohydramnios, moderkakan var täckt av cystor, att allt var väldigt dåligt, det var brådskande att sätta IV och göra en fullständig undersökning, annars kunde hon förlora barnet.

Ett läkemedelsföretag som marknadsför sina "mirakelläkemedel" genom oss har släppt ett nytt botemedel mot mag-tarmsjukdomar. Som ett resultat har flera patienter redan klagat över diarré och blödningar.

Urologen, när han tog material för PCR, framkallade blödning från urinröret. Patienten färgade läkarens vita rock med blod och började tjafsa av skräck och stänkte droppar blod på golvet på kontoret. När läkaren öppnade dörren och gick för att ringa städerskan reste sig patienterna som väntade på deras tur, när de fick reda på vad som hänt, och gick. Något säger mig att vår urolog kommer att få sparken.

För de som var intresserade av vilka löner som finns på vår klinik och hur försäljningen stimuleras, ska jag berätta. Vi har en minimilön på 10-15 tusen rubel i genomsnitt. Allt annat är intresse. Från patientens tid får läkaren 20%, för sex månader sedan var det 15 … För remiss till annan specialist 5%, för sex månader sedan var det 3%. För remiss för provtagning 8%, för sex månader sedan var det 5%.

Om du studerar på medicinska högskolor och vill ha en anständig lön rekommenderar jag att du studerar till icke-terapeutisk läkare. Du kommer att få ännu mer pengar. De som vet hur man räknar har redan gissat varför.

Ett roligt ögonblick som många av er säkert har lagt märke till, men som inte känner till historien. Om du var uppmärksam, i många vårdcentraler i Moskva hänger "hederstavlor" med fotografier av månadens bästa läkare vid receptionen i Moskva, och jag antar vad patienterna tycker om detta. Men i själva verket är det de här läkarna som tog med sig mest pengar till kassan den här månaden. Det är som månadens anställd i en möbelaffär.

Många sår, på grund av vilka patienter går till kliniker, kan botas efter en eller två konsultationer, baserat på grundläggande allmänna tester. Detta är tillräckligt för att bestämma bilden och ordinera en adekvat behandlingsregim. Men det är helt olönsamt att behandla på det här sättet och om man försöker får man en mössa av ledningen.

Patienten behöver förresten inte ens skrämmas när han kommer med sitt problem. Det räcker med att bara förstärka hans redan existerande rädsla med alla möjliga tips och skaka på huvudet. Och de mest stabila patienterna är de som noggrant studerar sina symtom på Internet. Läs alla möjliga hemskheter och gå med på alla typer av undersökningar.

Det är olönsamt att behandla patienten, det är fördelaktigt att lindra symtomen och fördröja till det sista. Och om patienten lyckades tjäna dysbios från att ta ett oändligt antal läkemedel, så är detta inte dåligt. Patienten blir helt ledsen och går lydigt till mötet och är redo för alla ingrepp och ytterligare undersökningar.

Säkert har några av er haft fall när ni behandlats länge på någon vårdcentral, och det blev ingen förbättring alls, och sedan någon gång tappade ni tålamodet eller började ekonomiska problem och ni hoppade av den här verksamheten.

Då - en gång, och hälsan förbättrades av sig själv. Många sår läker antingen av sig själva eller med minimala ingrepp.

Och det kan också vara en upptäckt för någon, men de flesta läkemedel som vi (läkare) skriver ut tar vi inte själva ens med liknande sjukdomar.