Kommer tandvården att förbättras i framtiden och vad kan du förvänta dig av det?

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

Föreställ dig dagen då en ny tand kommer att växa på en tandvårdsklinik för att ersätta den förlorade. Eller när en robot ska placera en tandfyllning, och det kommer att vara möjligt att skydda ett barn från karies redan innan hans första tand slår ut. Det här ögonblicket är inte så långt borta som det kan tyckas. Tandvård står på gränsen till nya fantastiska möjligheter - vi kommer att överväga dem idag.

Smart tandborste

Bevarandet av tänderna börjar med korrekt rengöring. Snart kommer vårt hem att fyllas med många smarta enheter. Och badrummet är inget undantag: att använda en smart tandborste känns inte som något utöver det vanliga.

De första sådana enheterna har redan dykt upp på marknaden. Deras jobb är att hjälpa dig att rengöra dina tänder ordentligt. En smart elektrisk borste kommer att göra det lättare att upprätthålla korrekt munhygien och bättre förhindra plackuppbyggnad.

Smart tandborste Prophix från Onvi med videofunktion / © smart-home.market

En av de ledande elektroniktillverkarna har redan lanserat en liknande tandborste. Med hjälp av Bluetooth ansluts den till din smartphone, till vilken en speciell applikation laddas ner. Den har sensorer som spårar hur du borstar tänderna i realtid. Det hela fungerar helt enkelt.

Medan du borstar tänderna gör den smarta tandborsten en 3D-karta över din mun, som visar hur och vilka tänder du borstar. Applikationen i smarttelefonen kommer att analysera informationen som erhålls i processen och berätta vilka tänder du ägnar lite uppmärksamhet åt, och vilka som tvärtom borstar för noggrant. Samtidigt kommer programmet att varna dig om du är för flitig när du borstar tänderna.

Thomas Serval skapade en enhet som självständigt kan övervaka regelbundenhet och kvalitet på munhygien / © startsmile.ru

För barn finns det ett spelläge som lär dem att borsta tänderna regelbundet och korrekt - det verkar som om en personlig tandläkare dagligen tittar på hur du och ditt barn tar hand om dina tänder.

Digital tandvård och artificiell intelligens

Artificiell intelligens har redan blivit verklighet inom många områden och förväntas påverka tandvården under de kommande åren. Med intåget av digital tandvård kommer läkarmottagningar att samla in betydande mängder patienthälsodata, från elektroniska journaler till 3D-modeller av munhålan.

Ett datorprogram med större effektivitet kommer att kunna upptäcka tecken på begynnande karies / © pro-spo.ru

Denna information behövs i tandläkarens dagliga arbete, men den kommer att vara ännu mer användbar i de virtuella "händerna" av system byggda på basis av AI. När allt kommer omkring kan de analysera enorma mängder data och sedan föreslå behandlingsalternativ och förutsäga tandproblem innan de uppstår.

Tack vare artificiell intelligens kan detektering av karies bli ännu mer automatiserad. Genom att utvärdera tredimensionella bilder av patientens munhåla blir datorprogrammet mer effektivt för att upptäcka tecken på begynnande karies.

Dessutom kommer intelligenta system att säkerställa att de förskrivna läkemedlen eller procedurerna kombineras med andra läkemedel som patienten tar och inte orsakar biverkningar.

Robotik

Kirurgiska robotar tar redan plats på operationssalar. Snart blir de fullvärdiga ägare av tandläkarmottagningar. År 2017, på en av klinikerna i den kinesiska staden Xi'an, utförde en robottandläkare framgångsrikt tandkirurgi på en levande person för första gången. Under övervakning, men självständigt och utan medverkan av medicinsk personal, installerade han två konstgjorda tänder för patienten. Dessutom var båda implantaten 3D-utskrivna.

Utvecklarna tror att användningen av robotar kommer att lösa problemet med bristen på kvalificerade tandläkare i landet. I Kina installeras cirka en miljon implantat varje år, men många patienter måste gå till läkaren igen på grund av operationsfel. Dessutom kommer användningen av robotar att göra tandingrepp mindre invasiva och bidra till att minska läkningstiden.

3d-utskrivning

3D-skrivare har redan tagit sig in i tandvården. De ger ovärderlig hjälp i tandlaboratorier. Tidigare utfördes tillverkningen av modeller inom tandproteser, nödvändiga för att skapa en individuell protes, manuellt. Det var en mödosam och tidskrävande process. Idag gör 3D-utskrift det möjligt att nästan helt automatisera den.

Utskrift från en paraffinhaltig fotopolymer för efterföljande gjutning utan aska, med standardtemperatur för bränning / © belodent.org

Naturligtvis måste du först göra en 3D-skanning av munhålan och få data om tillståndet för hela käksystemet med hjälp av en magnetisk resonansavbildningsmaskin. Den erhållna datan laddas in i en dator, där en 3D-modell av patientens tandsättning skapas.

Nu kan skrivaren skriva ut en 3D-modell av käken, tandavtryck, kirurgiska guider som krävs för att installera implantat och mycket mer. Inklusive en 3D-skrivare kan användas för tillverkning av hängslen.

Men än så länge är materialen som används i 3D-utskrift inte tillräckligt biokompatibla för att kunna användas under lång tid, och detta är en förutsättning för att skapa implantat. Men det krävs inte mycket fantasi för att räkna ut det: som ett resultat kommer 3D-utskrift att göra det möjligt att skapa fullt utskrivna implantat, som bara kräver efterbehandling och polering före installation.

Virtuell verklighet

Virtual reality-teknik har potential att i grunden förändra inlärningsprocessen för tandläkare, både på utbildningsinstitutioner och i fortbildningskurser. University of Pennsylvania School of Dentistry har använt VR-glasögon för att simulera tandingrepp i flera år.

Likaså kan en praktiserande läkare, som förberedelse för en komplex operation, ta på sig virtual reality-glasögon och utföra hela den kommande operationen på en tandsimulator från början till slut.

Som ett resultat kan patienter också dra nytta av framstegen inom VR-teknologier för att gå på en spännande virtuell resa under proceduren och inte fokusera på obehagliga förnimmelser.

I ett experiment rekryterade forskare från Nederländerna och Storbritannien en grupp på 80 personer som behövde hjälp av en tandläkare. Deltagarna delades in i tre grupper. De två första fick vara i virtual reality-glasögon under tandingreppet. Den ena gruppen "reste" längs havskusten, den andra "vandrade" runt i staden. Den tredje gruppen fungerade som en kontroll: dess deltagare stirrade helt enkelt i taket.

Virtuell verklighet inom tandvård / © stomatologclub.ru

Som det visade sig rapporterade människor som var nedsänkta i "kustnära" virtuell verklighet efter proceduren mindre stress och smärta än patienter som reste genom den virtuella stadsbilden, och ännu mer personer från kontrollgruppen.

Förhindrar karies

Vi har redan kommit ganska långt när det gäller att katalogisera arvsmassan hos människor, djur och mikrober. Hittills har genomen från hundratals bakteriearter som lever i biofilmer på dentala ytor, i dentala bakteriella plack och på implantatytor sekvenserats. Våra befintliga databaser över det mänskliga och mikrobiella genomet ger nya möjligheter för effektiv läkemedelsbehandling.

Till exempel är Streptococcus mutans en av de viktigaste bakterierna som är förknippade med karies. Det spelar en stor roll vid karies genom att omvandla sackaros till mjölksyra. Vi vet nu att det överförs från förälder till barn under de första levnadsåren.

Tandplack under mikroskop / © stomatologclub.ru

Genetik kan hjälpa till att hitta sätt att förhindra denna överföring. Dessutom kan vi inrikta oss på genterapi för att undertrycka de processer inom själva bakterierna som reglerar syraproduktionen, en biprodukt av sockermetabolism som orsakar karies. Vi kan till och med rikta in oss på den selektiva elimineringen av Streptococcus mutans i orala biofilmer.

Regenerering av tänder

Att växa tänder har redan blivit ett vetenskapligt baserat mål för den närmaste framtiden. Regenerering bör ersätta proteser och implantation. Stamceller kommer till undsättning här, eftersom de, som ni vet, kan utvecklas till alla typer av celler, och kan också hjälpa till vid "reparation" av tänder.

Men även nu, när dentinet är skadat, kan stamcellerna i pulpan migrera in i den och delta i restaureringen av tanden. Men i det här fallet skapas bara ett tunt lager av dentin för att skydda det inre av tanden. Både dentin och tandemalj är en av de få vävnader i människokroppen som inte kan regenereras. Därför, idag, i fall av förstörelse och skada, återställs tandens volym med hjälp av konstgjort material.

Hur nerver ser ut under ett mikroskop / © stomatologclub.ru

Forskare har flera idéer om hur man använder stamceller för att regenerera tänder. Forskare från King's College London fann att drogen

Tideglusib, som ursprungligen utvecklades för att behandla Alzheimers sjukdom, stimulerar stamceller i pulpan att skapa mer dentin än vanligt.

Men du kan fortfarande inte göra utan att borra en tand: området som skadats av karies måste elimineras. Sedan förs en kollagensvamp indränkt i medicin in i hålet, och själva hålet tätas med tandlim. Efter några veckor löses svampen upp och tanden återställs.

Ett annat sätt att aktivera stamceller är att bestråla dem med en lågeffektlaser. Bioingenjörer från Harvard's Wyss Institute arbetar i denna riktning.

Hittills har liknande experiment endast utförts på laboratoriemöss. Det finns fortfarande mycket att göra för att replikera dessa studier på människor och förstå vilken av tandregenereringsteknologierna som kommer att visa sig och kommer att godkännas för användning på tandkliniker.

Syntetisk tandemalj

Medan vissa forskare arbetar med regenerering av tänder, har de i Kina skapat konstgjord tandemalj som kan appliceras på tandområdet som saknar naturlig emalj.

Syntetisk emalj, som skapades av en grupp forskare från Zhejiang University under ledning av Dr. Zhaoming Liu, är identisk med naturlig. Den efterliknar helt dess naturliga komplexa struktur. Forskare kunde syntetisera kluster av huvudkomponenten i emalj - kalciumfosfat.

De visade sig vara små: bara en och en halv nanometer i diameter. En sådan liten storlek ger en extremt tät packning av kluster i strukturer som liknar naturlig tandemalj. Detta har inte uppnåtts i tidigare experiment. Trietylamin kom till hjälp av forskare, genom vilken det var möjligt att bromsa vidhäftningen av växande kluster.

Syntetisk tandemalj / © stomatologclub.ru

Laboratorieexperiment har visat att konstgjord emalj kan fästa fast vid kristaller av hydroxiapatit - den huvudsakliga mineralkomponenten i ben och tänder - och bilda en stark film på dem.

Därefter testades emaljen på en frivillig vars tänder tappade den på grund av kontakt med cyanvätesyra. Det tog två dagar efter att materialet applicerats på hans tänder: sedan bildades en tät kristallin film med en tjocklek av 2, 7 mikrometer på dem, som i styrka och motståndskraft mot nötning inte på något sätt var sämre än vanlig tandemalj.