Den dödliga vågen av epidemier i Ryssland 1918-1921

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

Under inbördeskriget i Ryssland dog mer än 700 tusen människor bara av tyfus. En dödlig våg av epidemier svepte över landet.

Epidemiologisk kontext: hälso- och sjukvårdens kollaps

Redan före andra världskrigets utbrott registrerades 13 miljoner smittsamma patienter med olika svårighetsgrad av sjukdomen i det ryska imperiet (från och med 1912). Medan sanitetstjänsterna och Ryska Röda Korsföreningen behöll storskaliga organisatoriska och materiella resurser, lyckades regeringen hantera sjukdomshärdar och förhindra nya storskaliga epidemier även under kriget.

Men när staten kollapsade gjorde sjukvården det också. 1918, under inbördeskrigets förhållanden, fanns det en vidsträckt för infektioner: i de motsatta arméerna var det en permanent brist på läkare (underskottet i Röda armén nådde 55%), vacciner och mediciner, medicinska instrument, bad och desinfektionsmedel, hygienprodukter och linne. Av dessa skäl var arméerna de första offren för infektionen.

De röda och vita truppernas svåra sanitära tillstånd påverkade omedelbart civilbefolkningen och flyktingar som militären kontaktade: de var massivt sjuka, främst i städer som var överfulla och smutsiga på grund av migration och kollapsen av stadsekonomin. Den försvagade immuniteten hos militärer och civila (på grund av sår, trötthet och undernäring) fick också tragiska konsekvenser.

Militärt ambulanståg, tidigt 1900-tal Källa: forum-antikvariat.ru

Sjukhus tidigt. XX-talet, Kurgan. Källa: ural-meridian.ru

Allryska olyckor: tyfus, dysenteri och kolera

Hur många som har varit sjuka vet ingen – vi pratar om tiotals miljoner människor. En mindre andel av fallen registrerades. Endast de som insjuknade i tyfus 1918 - 1923. 7,5 miljoner människor var registrerade.

Enligt den sovjetiska immunologen och epidemiologen på den tiden L. A. Tarasevich, det verkliga antalet fall av tyfus endast 1918 - 1920. uppgick till 25 miljoner människor. I de mest ogynnsamma områdena insjuknade upp till 6 tusen per 100 tusen invånare. Enligt ofullständiga uppgifter dog mer än 700 tusen människor av "sypnyak".

[Notera: tyfus är en allvarlig och "bortglömd" (dvs ovanlig idag) sjukdom. Orsaksmedlet är Provacheks rickettsia, som bärs av vanliga löss. Symtom är svaghet, aptitlöshet, illamående, frossa, hög feber, torr och rodnad hud, ledvärk, huvudvärk, andnöd, andnöd, nästäppa, rastlös sömn. Patienter är ofta vanföreställningar. Ett utslag uppträder några dagar efter sjukdomsdebut. Om kroppen klarar av den höga temperaturen och komplikationerna, återhämtar den sig efter cirka 2 veckor. Återfallande feber orsakas av bakterier - spiroketer och borrellia (som också kan bäras av löss). Denna sjukdom kännetecknas av svåra feberkramper, och lunginflammation är inte ovanligt.]

1919 affisch Källa: Pikabu

Den katastrofala spridningen av tyfus och återfallande feber är förknippad med vektorer - löss, som är praktiskt taget omöjliga att utrota i krig, eftersom på fältet under strider ingen fighter helt kan uppfylla sanitära standarder. Dessutom sprang ovaccinerade, sjuka militärer från de röda och vita arméerna ständigt till fienden och blev ofrivilligt "bakteriologiska vapen".

Särskilt ofta infekterade de rödvita, där den sanitära situationen lämnade mycket att önska. Denikiniter och kolchakiter infekterades nästan utan undantag. Folkhälsokommissarien N. A. Semashko talade om det på detta sätt 1920: "När våra trupper gick in i Ural och Turkestan, flyttade en enorm lavin av epidemiska sjukdomar (…) över vår armé från Kolchak- och Dutov-trupperna."

Enligt Semashko var 80 % av avhopparna infekterade. Vita vaccinerades sällan.

Förutom tyfus av olika slag uppstod härdar av kolera, smittkoppor, scharlakansfeber, malaria, konsumtion, dysenteri, pest (ja, du borde inte bli förvånad) och andra sjukdomar i Ryssland. Det finns ingen anledning att prata om olika rhinovirus, coronavirus och influensa.

Eftersom mer eller mindre systematisk redovisning endast utfördes i Röda armén, kan endast data om den användas för att bedöma problemets omfattning: 1918 - 1920. endast 2 miljoner 253 tusen smittsamma patienter registrerades (dessa sanitära förluster översteg stridsförlusterna). Av dessa dog 283 tusen. Andelen av återfallande feber var 969 tusen sjuka, tyfus - 834 tusen Tiotusentals soldater från Röda armén fick dysenteri, malaria, kolera, skörbjugg och smittkoppor.

Dödsfall i Novo-Nikolaevsk, 1920 Källa: aftershock.news

Massepidemier av tyfus och kolera i de vita arméerna resulterade också i tusentals offer: till exempel i december 1919 fick Yudenichs trupper som drog sig tillbaka till Estland inte tillräckligt med mat, ved, varmt vatten, medicin, tvål och linne.

Som ett resultat blev de täckta av löss. Bara i Narva krävde utbrottet av tyfoidfeber 7 tusen liv. Människor låg bokstavligen i högar och dog på de smutsiga golven i övergivna fabrikslokaler och i värmeanläggningar, praktiskt taget utan medicinsk hjälp (små och hjälplösa utan medicin, läkarna själva var sjuka och döende). De dödas kroppar låg i högar vid entréerna. Det var så nordvästra armén gick under.

Enligt grova uppgifter dog cirka 2 miljoner människor av infektionssjukdomar under inbördeskriget i Ryssland. Denna siffra, om inte, är åtminstone nära antalet dödade i strider (här uppgår beräkningarna till 2,5 miljoner).

Från listan över Röda arméns förluster [51 tusen döda, red. 1926]. Källa: elib.shpl.ru

Bekämpa sjukdomar

Endast bolsjevikerna kunde nå allvarliga framgångar på inbördeskrigets "usla fronten", och först efter segrar över de vita - tillät segrarna dem att ägna uppmärksamhet och resurser åt medicinska problem och vidta nödåtgärder.

Även om den sovjetiska regeringen redan 1919 började agera ganska energiskt. V. I. Lenin sa vid nästa allryska sovjetkongress: "… Lus, tyfus (…) mejer ner våra trupper. Och här, kamrater, är det omöjligt att föreställa sig den fasa som uppstår på platser som drabbats av tyfus, när befolkningen är utmattad, försvagad … "Bolsjevikernas ledare krävde den allvarligaste inställningen till epidemier:" Antingen lössen kommer att besegra socialismen, annars kommer socialismen att besegra löss!"

1920-affisch Källa: aftershock.news

För att bekämpa epidemier skapades befullmäktigade sanitära och militära sanitära kommissioner på marken, vars arbete leddes av rådet för folkkommissarier i RSFSR. I Röda armén gjordes detta av Military Sanitary Department: han skapade ett nätverk av karantäner, isoleringskontrollpunkter och frontlinjesjukhus för de som smittats av infektioner, och främjade renlighet.

Bolsjevikerna koncentrerade i sina händer den gamla materiella basen för hälso- och sjukvård, alla Röda Korsets egendom och tillverkning av droger - på grund av detta fick de medel för ett systematiskt förhållningssätt till epidemier. De behandlade inte bara sjuka, utan började också vaccinera ett stort antal friska människor.

Gradvis genomgick hela arméns och flottans personal massvaccination. 1918 fanns det bara 140 "immuniserade" personer per 1 000 personer, 1921 fanns det redan 847, och 1922 förblev bara ett fåtal ovaccinerade. Det var äntligen möjligt att lösa problemet med epidemier 1926 - resultatet av många år av tyst arbete för att förbättra den sanitära situationen i Röda armén och landet som helhet.

1920-talsaffisch. Källa: Pikabu

[Notera: Insatser för att bekämpa sjukdomar gjordes också av vita, som inte var tillräckligt effektiva på grund av allmänna organisatoriska och administrativa problem och den enorma massan av flyktingar. Problemet förvärrades av ekonomins kollaps och korruption. Vittockuperade städer saknade läkare, sängar, linne, bad och ångtvättstugor, desinfektionskammare och ved; sanitär och epidemiologisk övervakning utfördes inte överallt. Ofta uppstod sjukdomshärdar i fängelser och tågstationer. När vita förlorade kriget var de mindre benägna att utföra medicinska uppgifter.]

Konstantin Kotelnikov