Varför behöver nyfödda barn hepatitvirusvaccin?

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

Hepatit-B-vaccinet ges till den nyfödda en kalenderdag på den första levnadsdagen. Föräldrar tvivlar med rätta på att det är lämpligt att vaccinera ett barn så tidigt mot en infektion, risken att drabbas av det i en frisk familj är försumbar.

Idag kommer jag att berätta varför detta vaccin inte bara är opraktiskt utan också ineffektivt under de första månaderna av livet.

Ryssland tillhör det genomsnittliga endemiska landet när det gäller antalet personer som är infekterade med hepatit B-viruset (2-4% av befolkningen).

Med denna endemitet sker överföring av viruset oftast genom oskyddat samlag eller genom injektionsmissbruk. Uppenbarligen är inte små barn hotade med ett sådant öde?

WHO insisterar dock på universell vaccination av nyfödda, eftersom en tredjedel av all överföring av virus sker vid födseln från infekterade mödrar.

Ok, vaccination av nyfödda hos infekterade mödrar verkar logiskt (om än mycket kontroversiellt). Men 98 % av kvinnorna i fertil ålder i Ryssland är inte bärare av viruset. Vad är ändamålsenligheten med universell vaccination av nyfödda? Är de bättre på att utveckla ett långsiktigt immunsvar mot vaccinet? Men jag vet också från läroböcker att immuniteten hos en nyfödd inte är kapabel att bilda ett immunologiskt minne. När det gäller hepatit B-vaccinet specifikt utvecklas immunsvaret bättre med vaccination från 2 till 19 år, och varaktigheten av det immunologiska minnet för detta vaccin överstiger inte 5-7 år.

Således kommer inte alla nyfödda att utveckla långsiktig immunitet mot vaccinet. Och om immunitet uppstår, kommer skyddet inte att bestå förrän i puberteten, då risken för infektion ökar…om vaccinet överhuvudtaget kan skydda mot infektion. Dessa teser bekräftas i en nyligen genomförd multicenterstudie i Indien på 5 024 barn, varav hälften var vaccinerade vid födseln och hälften var ovaccinerade. Resultaten visade att efter 5-7 levnadsår behöll endast 35 % av de vaccinerade barnen sin immunitet, medan antalet bärare av infektionen var lika i båda grupperna. Författarna till artikeln ifrågasätter behovet av detta vaccin i det nationella immuniseringsprogrammet.

I de flesta europeiska länder vaccineras inte nyfödda barn mot hepatitviruset och i länder som Storbritannien, Finland, Norge, Sverige, Danmark och Nederländerna förekommer ingen massvaccination mot hepatit B alls. I de flesta länder i världen, nyfödda vaccineras endast hos smittade mödrar och andra riskgrupper …

Men varför följer Ryska federationens hälsoministerium så lydigt rekommendationerna från WHO-experter, som inte har några objektiva argument för massvaccination av nyfödda? Inte en enda immunolog svarade på denna fråga, från vilken jag upprepade gånger studerade omskolning och förbättringar. En professor noterade bara att "hygienläkare och epidemiologer godkänner vaccinationskalendrar med goda avsikter, baserat på åsikter från WHO-experter."

I sin tur kunde dessa experter i WHO:s officiella ståndpunkt bara ge ett logiskt uttalande till förmån för universell vaccination av nyfödda: vaccination mot hepatit B på mödravårdssjukhuset garanterar den största täckningen. Det vill säga, medan en kvinna är i ett förändrat medvetandetillstånd efter förlossningen, är detta det bästa tillfället att fatta beslut om vaccination? Samtidigt garanteras rätten att fatta detta beslut av Ryska federationens lagstiftning. Och ett så viktigt beslut måste förstås fattas medvetet.

Slutsatser:

1. Massvaccination av nyfödda är inte motiverad.

2. Vaccination av barn hos friska föräldrar är tillrådligt efter 2 år, när ett långsiktigt immunsvar bildas.

3. WHO rekommenderar universell vaccination av nyfödda på förlossningssjukhus, eftersom detta ger den största täckningen av vaccinprevention.

Jag hoppas att denna information kommer att hjälpa föräldrar att fatta ett välgrundat beslut om att vaccinera sina barn.

Läs också 60 år av tuberkulosvaccination. Resultat