Hur farligt är det kinesiska coronaviruset? 13 svar på huvudfrågorna

2024 Författare: Seth Attwood | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 16:17

Det nya coronaviruset - en "släkting" till det gamla SARS - har redan dödat 26 personer. Man tror att flera tusen kan smittas av det. Och det är säkert känt att epidemin har spridit sig utanför Kina. Men detta är ingen anledning till panik. Vi har samlat all känd information och försökt svara på huvudfrågorna om den nya sjukdomen.

1. Överallt skriver de om detta virus. Är det verkligen så allvarligt? Var det inte så tidigare?

Definitivt, det nya 2019-nCoV-coronaviruset är allvarligt. Från och med morgonen den 24 januari är 893 fall och 26 dödsfall kända, det vill säga dödligheten på grund av sjukdom är 2,9 %, och denna andel kan öka (några av fallen är i kritiskt tillstånd). Med tanke på inkubationstiden kan det bli flera tusen smittade totalt, och antalet offer kan nå hundratals.

Något liknande har hänt tidigare: 2002-2003 infekterade SARS åtta tusen människor och dödade 775 av dem. Den spreds också från Kina och härstammar också från början från kontakt med djur (fladdermöss), som var reservoaren för basformen av SARS-viruset. Det då patogena viruset var också ett coronavirus och sammanfaller genetiskt till 70 procent med det nya. Det vill säga att SARS och den nya epidemin är relativt nära "släktingar".

På den tiden stoppades spridningen av sjukdomen genom karantänsåtgärder. Det nya coronaviruset överförs på ett tillförlitligt sätt från person till person. Om den inte omfattas av karantänsåtgärder kan 2019-nCoV teoretiskt döda många fler människor.

2. Är det nya coronaviruset farligt för ungdomar eller bara för de som är äldre?

Det bör tydligt förstås: 2019-nCoV är bara ytterligare ett virus som kan orsaka lunginflammation. Därför är chanserna att dö av det högre för dem som har dem högre och med vanlig lunginflammation. Det vill säga för det första hos dem som senare konsulterade en läkare med symtom, och för det andra hos dem som är äldre eller lider av kroniska sjukdomar, inklusive andningsorganen.

Ta samma SARS, den relaterade coronavirusepidemin för 18 år sedan. Enligt WHO var chansen att dö av det i snitt 9 %, men för de under 24 år var den under en procent. Vid 25-44 års ålder - upp till sex procent, 44-64 - upp till 15 procent, 65 och äldre - över 55 procent. Det betyder inte att unga människor inte har något att frukta, men det betyder verkligen att äldre borde tänka på det.

Det är högst troligt att detta kommer att vara fallet med ny lunginflammation, vars orsaksämne är en "släkting" till den atypiska.

3. Är det i princip möjligt att skapa ett nytt virus som kommer att döda många människor, och vi inte har vad vi ska skydda oss med?

Den här historien utspelar sig systematiskt. Ta mässlingsviruset: genetiken har fastställt att det runt 1000-1100-talen var ett vanligt virus hos nötkreatur. Sedan muterade han så att han kunde sprida sig mellan människor: och började döda miljoner. Redan 1980 dog 2,6 miljoner av det, och det infekterar fortfarande 20 miljoner per år. Enligt WHO, även 2017, dödade han (om än inte utan hjälp av antivaccinatorer) 110 tusen människor. Som vi kan se är SARS bara en bagatell mot denna bakgrund. Hon blev så allvarligt bevakad i media bara för att de älskar allt nytt och ovanligt.

Dessutom infekterar även "släktingarna" till 2019-nCoV oss ständigt: bland annat orsakar koronavirus en rinnande näsa, de gömmer sig ofta bakom förkortningen ARVI, och så vidare. Normalt existerar viruset stabilt endast om det inte hotar bärarna med frekvent död. För varje sådant dödsfall innebär att antalet bärare minskar och med en storskalig epidemi blir det så få av dem att epidemin förr eller senare tar slut. Det betyder att det blir färre aktiva virus.

Men ibland visas "onormala" linjer i virussfären. Till exempel infekterade ett av de snabbast muterande virusen, influensa, 1918-1919 en tredjedel av världens befolkning och dödade minst 50 miljoner människor (den spanska sjukan). Detta är flera gånger fler än som dog i första världskriget och ungefär samma som dog i andra.

Lyckligtvis har vi idag medicin som snabbt tillverkar vacciner. Försvagade former av viruset odlas på kort tid, vaccination kommer att dramatiskt minska dödligheten från alla analoger av "spanska sjukan".

Det finns ett scenario där ett virus teoretiskt sett kan döda många människor på en gång, trots vaccin. Ta HIV: det påverkar en del av immuncellerna, så immunförsvaret klarar det inte bra. Det är så svårt att skapa ett vaccin mot det att först nu pågår dess första försök – även om själva viruset har varit känt i decennier.

Om ett luftburet virus dyker upp, som det nya coronaviruset i Kina, men samtidigt infekterar immunceller, som HIV, kommer det inte att fungera snabbt att skapa ett vaccin från det. I det här fallet är ett stort antal offer möjliga och det kommer inte att finnas något skydd mot ett sådant virus under lång tid.

Sannolikheten för en sådan utveckling av händelser är liten: viruset är specialiserat på att besegra en typ av celler. Samma HIV, för att attackera immunsystemets celler, letar efter de med CD4-receptorer bland dem. Men bland cellerna i luftvägarna finns det inte särskilt många av dessa: i icke-immuna celler är sådana receptorer sällsynta. Så normalt kan viruset antingen vara svårbehandlat, som HIV, eller lätt överföras, som mässling.

Kanske kan dessa egenskaper verkligen kombineras på konstgjord väg – och få ett virus som infekterar både immunceller och vanliga celler i kroppen, inklusive i luftvägarna, för att göra det mycket smittsamt. Detta kan till exempel vara vettigt när man bygger biologiska vapen. Men än så länge är den teknik som är tillgänglig för genetiker extremt långt ifrån den nivå som krävs för en sådan kombination.

4. Hur kan du minska sannolikheten för att få ett nytt virus?

Som de flesta coronavirus - det vill säga som med en vanlig förkylning. Försök först undvika kontakt med möjliga transportörer. Det nya coronaviruset kommer från generna från fladdermuskoronaviruset och den kinesiska giftormen. Förmodligen en kinesisk kobra, även om ormhypotesen väcker frågor. Båda handlas på kinesiska marknader med exotiska djur som äts där.

Epidemin för den nya epidemin är Wuhan, och dit gick den från den lokala skaldjursmarknaden, där de säljer alla dessa kobror och liknande. På grund av rekombinationen av genetiskt material från de två linjerna av coronavirus på denna marknad, uppstod 2019-nCoV. Därför rekommenderar vi starkt att du inte besöker Wuhan och, för att vara ärlig, Kina i allmänhet - åtminstone tills epidemin har behandlats där. Det är värt att komma ihåg att det redan har nått Thailand (flera fall av sjukdomen), Sydkorea, Japan, USA, Singapore, Vietnam och Saudiarabien, så det är bättre att skjuta upp resor dit tills situationen blir klarare.

Om du redan är i Kina, undvik skaldjursmarknader och exotiska djur, drick bara vatten på flaska och konsumera inte mat som inte behandlas vid höga temperaturer: analoger av sushi och ceviche, såväl som okokt kött.

Och tvätta händerna hela tiden efter att ha besökt offentliga platser och träffat nya människor. Alla virus som överförs av luftburna droppar deponeras aktivt på händerna, eftersom människor rör vid mun och näsa med dem i genomsnitt 300 gånger om dagen. I experiment leder en person med en virusinfektion, som rörde vid handtaget på dörren på ett stort kontor, till att viruset hamnar på alla handtag på kontoret (friska medarbetare bär det vidare med sina egna händer). Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt handhygien. Om du inte kan tvätta händerna varje gång, använd spritservetter.

5. Ska man köpa masker i förväg? Vilka?

Märkligt nog sprids inte sådana coronavirus "från en nysning". Faktum är att alla virus är specialiserade för basbäraren. Några av 2019-nCoV-generna ärvdes från en fladdermus (kroppstemperaturen varierar mycket, mycket mer än hos människor), några från en kallblodig orm (temperaturen är mycket lägre än en människa). Det betyder att det nya coronaviruset inte är idealiskt lämpat för överföring från människa till människa.

Ändå minskar masker sannolikheten för infektion med det - och märkbart. Det är dock ingen mening att köpa dem i förväg (ännu så länge finns det inte ett enda bekräftat fall av sjukdomen i Ryssland), samt att bry sig om att välja en viss typ av en sådan mask. Nästan alla av dem är nära i sina förmågor idag. Om det ändå kommer till en epidemi i vårt land, är det värt att komma ihåg att masken måste bytas minst en gång med några timmars mellanrum.

6. Hur lång tid tar det för viruset att visa sig? Hur förstår man att man är sjuk?

Inkubationstiden för viruset är cirka fem dagar. Det vill säga, om du återvänt från Kina eller andra länder där epidemin redan existerar, kan du börja slappna av först efter ungefär en vecka utan symtom.

En förhöjd temperatur indikerar infektion med 2019-nCoV: en ökning kan vara både måttlig och allvarlig, men det finns i 90 % av fallen. I 80 % av fallen uppstår torrhosta och snabbt insättande trötthet. Andnöd och andnöd är mycket mindre vanliga. Puls, andning och tryck i de tidiga stadierna är normala – det är ingen idé att kontrollera dem.

Det är värt att konsultera en läkare om dessa symtom finns hos någon som har varit i länder där epidemin har trängt in. En specialist kommer att kunna ställa en diagnos baserat på en ögonblicksbild av dina lungor: där lämnar det nya coronaviruset spår som är typiska för lunginflammation.

7. Och om du blev smittad? Vad ska man göra?

Först av allt, få inte panik eller bli deprimerad. Det här är inte bara lugnande ord: för 17 år sedan visade studier att med negativa känslor (eller minnen av sorgliga situationer) sjunker en persons nivå av antikroppar i blodet dramatiskt. För att säga det rakt ut, naturen behöver inte förlorare och de som upplever depression. Att bli avskräckt under en sjukdom är därför det säkraste sättet att minska kroppens förmåga att stå emot det.

Under tiden är din egen immunitet särskilt viktig om du fångar 2019-nCoV. Det finns ingen specifik behandling för det ännu, även om man tror att ett antal antivirala läkemedel mot andra coronavirus kan hjälpa.

Därför, i händelse av infektion, bör du lugnt följa alla rekommendationer från de behandlande läkarna (och inte "behandla" dig själv hemma) och inte bli nervös igen.

8. Är det säkert att ta emot paket från Aliexpress nu? Eller är det bättre att lämna på posten och gå runt utan ett nytt telefonfodral?

Idag finns det ingen klar förståelse för hur länge detta virus kan överleva utanför levande organismer: själva existensen av epidemin insågs för bara en vecka sedan. Det är möjligt att uttrycka endast allmänna överväganden om huruvida detta virus kan överföras med föremål.

Virus klassificeras normalt som "smarta" och "hållbara". Slitstarka har ett skal som skyddar dem väl från den yttre miljön. De smarta är det stora genomet. 2019-nCoV är ett ganska "smart" virus, med ett relativt långt RNA (rekordlångt i sin klass av virus). Därför skyddar skalet honom svagt: han bor i ägaren, där det redan är varmt och bekvämt. De håller inte länge utomhus.

Ryska leveranstjänster - från, inte vid mörkrets inbrott, "Russian Post" till dess kommersiella motsvarigheter - fungerar inte snabbt. Nästan säkert, när paketet kommer till dig kommer 2019-nCoV att dö där. Men för att lugna ditt samvete kan du torka av överdraget med en alkoholservett.

9. Är det farligare än svin- och fågelinfluensa?

Det beror på vad du menar med dessa ord. Faktum är att samma "spanska influensa", enligt vissa forskare, uppstod från rekombinationen av gener från fjäderfä och mänskligt influensavirus (H1N1-stam). Denna "hybrid" influensa gav upphov till den farligaste kända virusepidemin i historien och dödade minst femtio miljoner människor.

Men vanligtvis vet ingen om detta. Efter media kallas fågel- och svininfluensan för epidemier från Kina, som har funnits där med jämna mellanrum sedan 1990-talet. Avian heter H5N1. Det var mindre farligt, eftersom det normalt bara spred sig från fjäderfä (kycklingar) till person, och från person till person var det ganska illa. Men om de blir sjuka kan risken för dödsfall överstiga 50 procent, vilket är mycket. Totalt smittades 630 personer av det, 375 dog.

Svininfluensan kallas för A/H1N1-influensapandemin i media. Det är faktiskt inte ett faktum att det överfördes till människor från grisar - det är mer troligt att detta är resultatet av rekombinationen av gener från en influensa, typisk för grisar, och en annan, typisk för människor. I själva verket är detta en vanlig influensa med en mycket låg dödlighet bland fallen (ett av 3000), och precis som med vanlig influensa beror dödligheten på komplikationer. Bland fallen med A / H1N1 dog 17 tusen, vilket är mycket. Men det är värt att komma ihåg att, enligt WHO, dör 250 tusen människor årligen av influensa (eller snarare dess komplikationer) i världen.

Naturligtvis är en sådan "svin" (men faktiskt inte - bland grisar har dess epidemi inte registrerats) influensa mycket farligare än det nya coronaviruset när det gäller det totala antalet dödsfall. Men de som fick det 2009-2010 hade 0,03 procents chans att dö. Bland 2019-nCoV-patienter är denna sannolikhet fortfarande nio procent, det vill säga 300 gånger högre.

10. Återhämtar folk sig helt efter det eller kvarstår problem?

För närvarande är det okänt: antalet fall är för litet. Men normalt sett, efter en obehandlad viral lunginflammation, har den överväldigande majoriteten av dem som tillfrisknat inga problem.

11. Hur ofta förekommer sådana virus? Var du lika farlig förut?

Virus som överförs från djur till människor dyker upp med jämna mellanrum, även i vår tid. Till exempel verkar luftvägssyndrom i Mellanöstern, orsakat av ett annat coronavirus, ha uppstått redan på 2000-talet. Under 2012-2017 blev tvåtusen människor sjuka av honom och över 700 dog.

Inledningsvis blev en person smittad av en sjuk enpuckel kamel, varför de flesta fall inträffade på den arabiska halvön. Men i globaliseringens tidsålder kan sådana patienter ofta resa långa sträckor, så en person från Saudiarabien tog med sig viruset till Sydkorea, där det dödade dussintals.

Uppkomsten av nya virus av detta slag är normen. De flesta virus har en mycket högre mutationshastighet än flercelliga virus, och de kombinerar ofta genetiskt material från olika stammar, vilket leder till deras höga variabilitet och ofta uppkomsten av nya stammar. Icke desto mindre är antalet offer för sådana virus under modern medicins förhållanden ganska litet - ungefär hundratals per epidemi.

12. Så är det värt eller inte att få panik i slutändan? Kommer de att hitta ett vaccin för honom snart? Eller kanske inte hittar henne alls?

Du bör inte få panik alls: som vi noterade ovan kan negativa känslor allvarligt undertrycka ditt immunsystem, vilket kommer att minska dess förmåga att slåss. Och inte bara med 2019-nCoV - en ganska exotisk sjukdom - utan också med den närmare och farligare vanliga influensan, med dess komplikationer. Och inte bara med influensa. Mer än en kvarts miljon människor per år dör av lunginflammation av alla slag, och med nedsatt immunitet ökar chanserna att vara bland dem.

När det gäller vaccinet är det i teorin "nästan där." I laboratorier, baserat på 2019-nCoV, har koronavirus av en reproduktionscykel skapats. Sådana kan komma in i kroppen och till och med en gång skapa sin kopia där, men då upphör de att vara aktiva. Detta är faktiskt redan ett vaccin - tack vare närvaron av 2019-nCoV i en reproduktionscykel lär sig immunsystemet att utveckla det önskade svaret.

Men det finns en nyans: alla vacciner kräver långa kontroller för dess fullständiga säkerhet, och detta görs inte snabbt. Och epidemier som SARS eller dess kusin 2019-nCoV tar ofta slut snabbt. Samma SARS varade i ungefär ett år. På så kort tid kommer ingen att etablera någon massvaccination, därför kommer kampen mot epidemin troligen att reduceras till karantän och behandling av de som redan är sjuka. I analogi med SARS 2002-2004.

Ett vaccin mot coronaviruset, som infekterar kroppens icke-immuna celler, kommer nästan garanterat att göras. För att göra det svårt att skapa ett vaccin mot ett virus måste det vara av typen hiv – det vill säga att det ska angripa inte vanliga celler, utan celler i immunsystemet. Grovt sett är det svårt för en organisms "polis" att fånga ett kriminellt virus om det är idealiskt anpassat för att jaga "poliser".

Coronavirus gör inte detta, så du bör inte vara rädd för omöjligheten att skapa ett vaccin specifikt för en ny epidemi.

13. De säger också att amerikanerna kunde ha gjort det här viruset, allt hände strax före det kinesiska nyåret. Finns det ett korn av sanning i detta?

Sådana rykten uppstår regelbundet: även under SARS-dagarna föreslog två ryska forskare att detta är ett amerikanskt virus. Men efter att ha studerat virusets RNA löses sådana "hypoteser" upp som rök.

RNA visar tydligt att både SARS och det nya coronaviruset från 2019 är nära "släktingar" till coronaviruset hos fladdermöss och giftiga ormar som lever specifikt i Kina. Dessutom säljs de på exotiska matmarknader i Wuhan. Det beror på att 2019-nCoV härstammar från en sådan blandning av gener att den inte sprider sig särskilt bra (att döma av tillgängliga data) bland människor.

Om det här viruset skapades på konstgjord väg, skulle dess utvecklare för ett sådant resultat vara värda att skjuta för inkompetens. Ett virus som inte överförs särskilt väl mellan människor är ett dåligt vapen.

Om "skaparna" gjorde det lätt att överföra från person till person borde de få sparken desto mer. SARS 2002-2003 orsakade dussintals dödsfall i Kanada. Ett mycket smittsamt virus skulle lätt nå USA och orsaka en epidemi även där. I en tid av massflygresor innebär att skapa ett virus för Kina att förbereda en epidemi hemma.

I teorin kan du försöka skapa ett virus som inte kommer att infektera människor utan speciella gener, och försöka hitta sådana gener endast på kineser. I praktiken, med tanke på den nuvarande tekniska nivån, är detta ungefär lika verkligt som den verkliga koloniseringen av Tau Ceti-systemet.

De tillgängliga medlen för genommanipulation är för grova och oprecisa för att klara en så ambitiös uppgift. Dessutom har infektioner med det nya coronaviruset redan registrerats i andra länder, vilket utesluter versionen av "anti-kinesiska" biologiska vapen.